张叶敏+汪长华

摘 要： 病理生理学是联系基础医学和临床医学的桥梁课程，对于医学生熟悉疾病发生发展过程和临床分析病案具有重要的指导性，其中病理生理学实验教学是病理生理学教学的主要内容。目前，病理生理学实验教学主要是以教师主动讲述实验方法和学生进行实验操作的形式为主，因此学生对实验设计原理、实验教学目的缺乏清楚的认识。慕课教育是规模网络开放课程的简称，用慕课教育发展病理生理学实验教学，通过网络视频学习、结合虚拟实验及课堂教育实验技能锻炼和小组讨论，将病理生理学实验教学“以实验结果为目的的验证性实验教学”转变为“以探究机制为目的的创新性实验教学”，从而使医学生更全面地理解疾病基本病理过程和病理生理学各论的发生发展机制。

关键词： 慕课 病理生理学 实验教学

1.病理生理学实验教学现状

病理生理学是医科教学体系重要的基础医学课程之一，是联系基础医学和临床医学的“桥梁课程”。病理生理学是揭示疾病发生发展规律的科学，医学生学习病理生理学的主要任务是了解研究疾病发生的原因和条件，了解疾病过程中机体的机能与代谢的动态变化及其发生机制，从而了解疾病发生、发展和转归的规律，为学习临床课程打下坚实的基础。病理生理学对于医学生熟悉疾病发生发展过程和临床分析病案具有重要的指导性，而病理生理学实验教学是病理生理学教学的主要内容，病理生理学实验教学在病理生理学教学中有着很重要的地位，是医科高等院校基础课程重要的组成部分。病理生理学理论学习完毕后，通过病理生理学实验教学，医学生可以加强对病理生理学理论知识的理解。但是传统实验教学课程形式主要是“教师陈述操作，学生动手操作”的以实验结果为目的的验证性实验教学，以单次实验模型为实验对象，以得到实验结果为目的，内容单一，对于理解疾病的发生发展缺乏连贯性。

2慕课课程

“慕课”（Massive open online course，MOOC）即大规模网络公开课程，是一种新的教育模式，最早在2008年由斯蒂芬·道恩斯和乔治·西门子提出，2011年后世界多个知名大学如斯坦福大学、哈佛大学等全球100多家知名高校加入慕课课程。目前，由于慕课正在我国教育中发展迅速，因此引起我们对通过慕课完善病理生理学实验教学的关注。医学生在通过慕课学习病理生理学实验过程中，可以通过教师录制的小视频自主学习病理生理学实验课程中各实验原理、实验操作，然后在课堂上与教师交流讨论、解答疑问或者学生进行进一步的创新实验设计，从而将传统的“以实验结果为目的的验证性实验”转变为“以探究机制为目的的创新性实验”，加强学生对实验原理的深入理解和培养学生的创新性思维。这种新的教学方式已经成为我国医学教育改革的重点。

3.慕课课程在病理生理学课程中应用的展望

3.1慕课课程需要精要的小视频

慕课课程中的录像是教师录制的小视频，其知识点必须精要，使学生便于学习理解，需要有效地介绍实验中涉及理论、原理、实验技术、注意事项及可能结果。如缺氧实验，其中包含的实验原理主要是缺氧的分类、不同缺氧类型的原理不同，因此设计的实验方法完全不同，实验结果中动物皮肤、血液及内脏颜色表现完全不同等，这些实验要点可以通过教师视频操作演示方法展示出来。

3.2慕课课程需要虚拟实验

虚拟实验主要通过融合计算机图形学、传感技术、人工智能等领域的成果，模拟虚拟的实验环境，具有形象的图、文、声、形、像。为了减少病理生理学实验中存在的各种客观影响因素，在病理生理学实验慕课教学中引入虚拟实验，可以克服实验环境、实验仪器、实验技术等各种局限性，使医学生更直观地理解实验原理及实验操作技术，为进一步创新实验打下扎实的基础。如实验性失血性休克实验，在失血诱导家兔休克过程中及静脉注射去甲肾上腺素抢救家兔过程中，由于家兔年龄、体重、生理状态等差异，可能呈现家兔突然死亡等状况，因此影响实验结果的观察。但是，虚拟实验中，通过虚拟实验软件的使用，可以观察到家兔在失血过程及抢救过程中血压、心率、呼吸的变化，从而医学生可以对失血性休克实验原理、实验过程有清楚认识和理解。

3.2慕课课程需要与课堂教育相互补充

慕课教育主要是通过网络学习实验原理和实验技能，通过虚拟实验完成实验各项指标的观察，虽然可以帮助学生加深理论理解、培养学生创新思维，但是不能提高医学生的实验操作技能，同时不能与教师互动交流。因此，慕课课程在病理生理学实验中的应用需要与课堂教育互相补充，在课堂中，学生提高实验操作技能，可以小组形式互相讨论或者与教师面对面地交流，更深入地学习病理生理学实验课程。

综上所述，慕课在病理生理学实验教学中是具有可行性的，需要小视频、模拟实验与课堂教育的技能操作及小组讨论相互补充，从而在病理生理学实验教学中，慕课可以达到加强学生对实验原理、实验过程、实验结果的深入理解和培养学生的创新性思维的目的。

参考文献：

[1]张志国.慕课在机能实验学教学过程中的应用探讨[J]中国继续医学教育，2015，7（31）：6-7.

[2]张弛，曾智勇，张海涛，易光辉.虚拟实验系统在医学机能实验学教学中的应用[J].教育教学论刊，2013（33）：265-266.

[3]邓艳秋，张建宇，秦江喻，叶静，戴玉杰，沈炳玲.病理生理学网络虚拟实验的应用[J].中国病理生理杂志，2013（10）：1913.

通讯作者：汪长华