杨红英，蔡　群，唐　超，肖　昆

(贵州省安顺市人民医院:1.妇产科；2.介入科　561000)



·经验交流·

UAE在瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置妊娠中期引产中的作用

杨红英1，蔡群1，唐超1，肖昆2

(贵州省安顺市人民医院:1.妇产科；2.介入科561000)

目的分析子宫动脉栓塞术(UAE)在瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置妊娠中期行引产中的作用。方法将该院收治的56例瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置妊娠中期引产的孕妇分为观察组28例和对照组28例。对照组孕妇行米非司酮联合米索前列醇常规药物引产，观察组孕妇行常规药物联合UAE引产。评价2组孕妇的引产效果，并观察UAE相关并发症的发生情况。结果观察组孕妇的引产成功率及阴道大出血、胎盘粘连、剖宫取胎术、子宫切除术、急诊UAE的发生率依次为82.14%、17.86%、10.71%、17.86%、0、0，对照组依次为50.00%、50.00%、28.57%、28.57%、10.71%、10.71%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组孕妇的平均产前出血量、产时产后出血量均少于对照组(P<0.05)。UAE术后，孕妇均无严重并发症发生。结论针对瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置妊娠中期的引产，在常规药物引产的基础上预防性应用UAE可有效预防阴道大出血，提高引产成功率，降低剖宫取胎及子宫切除率。

前置胎盘；子宫；瘢痕；妊娠中期；引产；子宫动脉栓塞术

中期妊娠完全性胎盘前置主要指孕妇于妊娠 13～27 周时，胎盘边缘到达子宫颈内口，或胎盘组织已对宫颈内口形成完全覆盖的妊娠现象。临床上，这类孕妇引产时有较高的出血风险，尤其是前壁胎盘的完全性前置，孕妇因合并有胎盘植入、胎盘粘连等不良事件，进一步增加了出血风险。而在此基础上，因有剖宫产史而致瘢痕子宫的孕妇，因子宫缺乏弹性、收缩力差、子宫下段肌层变薄等因素的影响，在合并前壁胎盘完全性胎盘前置中期妊娠引产时则为引产后大出血、紧急子宫切除的高危人群[1]。……