孙　愚，段林灿，张　勇，钱可宝

(1.四川大学华西医院肿瘤中心/生物治疗国家重点实验室/放射物理技术中心,成都 650118；2.云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院胸外科，昆明 650118)



·经验交流·

纳米活性炭在肺癌外科手术中的应用*

孙愚1，段林灿2△，张勇2，钱可宝2

(1.四川大学华西医院肿瘤中心/生物治疗国家重点实验室/放射物理技术中心,成都 650118；2.云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院胸外科，昆明 650118)

目的评价国产纳米活性炭混悬液在肺癌病灶切除术中淋巴示踪作用。方法将65例肺癌患者分成两组，术中注射纳米活性炭混悬液的32例作为试验组，另33例为对照组。试验组开胸后在肿瘤周围注射国产纳米活性炭混悬液，比较两组淋巴结清扫数目、转移度、淋巴结的黑染及转移情况。同时观察试验组不良反应。结果试验组每例患者清扫淋巴结数(32.91±4.15)枚明显高于对照组(29.42±4.78)枚(P<0.05)。试验组淋巴结黑染度81.2%。黑染淋巴结发生淋巴结转移的阳性率(28.4%)明显高于未黑染淋巴结(11.3%)，也明显高于对照组中淋巴结转移的阳性率(21.4%)，同时并未延长手术时间及增加术后不良反应。结论肺癌病灶周围注射纳米活性炭对肺癌病灶切除术中转移淋巴结的清除，尤其是微转移淋巴结的清除有重要意义。

炭；纳米技术；肺肿瘤；外科手术

肺癌已位居恶性肿瘤发病率第一位，其中90%以上为原发性支气管肺癌。外科手术有效切除肿瘤，仍是当前肺癌治疗的主要和首选方法。但是由于某些部位解剖结构的限制、转移灶与周围组织黏连等原因造成切除不彻底、淋巴结微转移，导致外科手术治疗肺癌的长期生存率较低，肺癌治疗效果并不满意。淋巴结是肺癌转移的主要途径，是控制肺癌发展的关键。为了能够彻底的清除淋巴结，国内外学者做了大量工作，如将亚甲蓝、碳素墨水等注入癌灶浆膜下或淋巴结内，试图达到标记淋巴结的目的，但因染色时间长，标记不明显或持续时间短等各种原因，不能达到临床广泛推广使用。……