陈丽娟，敬　伟，罗世洪，孙黎波，张　力，周航宇，张　磊，肖金刚△

(1.西南医科大学附属医院药剂科，四川泸州 646000；2.四川大学华西口腔医院创伤整形外科，成都 610041；3.西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科，四川泸州 646000)



·经验交流·

口服普萘洛尔治疗57例婴幼儿血管瘤的临床分析*

陈丽娟1，敬伟2，罗世洪3，孙黎波3，张力3，周航宇3，张磊3，肖金刚3△

(1.西南医科大学附属医院药剂科，四川泸州 646000；2.四川大学华西口腔医院创伤整形外科，成都 610041；3.西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科，四川泸州 646000)

目的分析口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性。方法对入选的于2010年8月至2014年6月间在西南医科大学附属医院药剂科住院的57例婴幼儿血管瘤患儿的72个血管瘤采用口服普萘洛尔治疗,<3个月的患儿剂量为1.5 mg·kg-1·d-1，≥3个月的患儿剂量为2.0 mg·kg-1·d-1，每天分两次服用。动态观察记录患儿血管瘤瘤体大小、颜色等变化及期间的不良反应情况。随访6～12月，统计分析医疗数据，将照片利用视觉模拟量表(VAS)进行比较分析。结果70个血管瘤(97.2%)在用药1周内出现瘤体颜色变浅、质地变软或缩小，患者持续用药时间为(5.65±1.41)个月。治疗期间有3例(5.4%)出现不需特殊处理的不良反应无严重不良反应发生，停药后有4个(5.6%)出现复发；按Achauer等分级标准评价疗效Ⅰ级2个(2.8%)，Ⅱ级16个(22.2%)，Ⅲ级35个(48.6%)，Ⅳ级19个(26.4%)。结论口服普萘洛尔对婴幼儿血管瘤有明显的疗效和可靠的安全性。但其使用剂量及停药时间尚无统一指南，且存在一定比例的治疗后复发，需进一步探究。

血管瘤；普萘洛尔；治疗结果

婴幼儿血管瘤(infantile hemangiomas，IHs)是一种常见的良性血管肿瘤，在婴幼儿的发病率为10%～12%,患儿中女性多于男性[1-2]，IHs在白种人较黄种人或黑人更为常见[3]。IHs可发生于全身各处但以面颈部居多，血管内皮细和周围基质细胞的异常高增殖可引发该疾病[2],但具体病因及发病机制尚不明确；IHs具有独特的自发病程：自发的早期快速增殖和后期逐渐消退[4]；因此需结合患者血管瘤的临床表现、对功能和外貌的影响等因素来为患者制订个体化治疗方案[5]。通常情况下HIs不会对患儿造成大的威胁也不需要进行特殊治疗，但部分情况下可引起患儿功能障碍或留下永久性外貌缺陷[4]，故对此类IHs给予早期的积极治疗是十分必要的。……