王先惠，黎　艳，熊　瑛

(湖北省武汉市武昌医院肾内科　430063)



ATP敏感性钾通道开放剂尼可地尔与二甲双胍合用对早期T2DN的治疗作用

王先惠，黎艳，熊瑛△

(湖北省武汉市武昌医院肾内科430063)

目的观察腺苷三磷酸(ATP)敏感性钾通道开放剂尼可地尔与经典2型糖尿病肾病(T2DN)治疗药物二甲双胍合用，对早期T2DN的治疗作用。方法选取T2DN患者30例，分为对照组14例和试验组16例。对照组给予二甲双胍每天3次，每次0.25 g，连续26周。试验组给予相同剂量二甲双胍合并尼可地尔每天3次，每次5 mg，连续26周治疗。2组患者均在治疗前后分别检测空腹血糖、总胆固醇，三酰甘油，低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血尿素氮、血肌酐、尿清蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果2组患者治疗后空腹血糖水平对比差异无统计学意义(P>0.05)；试验组患者治疗后血脂指标低密度脂蛋白水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者治疗后肾功能指标血尿素氮、血肌酐、尿清蛋白水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者治疗后血清IL-6、MMP-9水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合尼可地尔可延缓T2DN病情进展。

糖尿病；腺苷三磷酸敏感钾通道；二甲双胍；尼可地尔

2型糖尿病(T2DM)患者随着病程发展，多会出现血糖越来越难控制，以及伴发大血管疾病、微血管疾病、神经病变、眼的其他病变、糖尿病足等并发症。在缓解T2DM症状的同时，如何选择合适的药物有效预防和治疗其并发症也成为了临床治疗中需要探索的问题。尼可地尔是具有激动腺苷三磷酸(adenosine triphosphate，ATP)敏感的钾通道和类硝酸酯类的药物。尼可地尔作为ATP 敏感的钾通道激动药物，加强了线粒体K+内流除极，从而减轻Ca2+超载和线粒体缺血，减少了活性氧的产生。尼可地尔是一种尼克酰胺衍生物，能像硝酸酯类如硝酸甘油、二硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯一样以相同的方式产生一氧化氮(NO)。吴……