刘晓梅,张瑾熔,阿衣古丽·哈热,帕丽达·阿皮孜阿吉，卢喜,伊斯刊达尔·阿布力米提

(新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科,乌鲁木齐 830011)



食管癌同步放化疗后营养风险因素分析

刘晓梅,张瑾熔,阿衣古丽·哈热,帕丽达·阿皮孜阿吉，卢喜,伊斯刊达尔·阿布力米提

(新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科,乌鲁木齐 830011)

目的探讨食管癌患者同步放化疗后营养风险增加的相关因素。方法前瞻性纳入同步放化疗食管癌患者68例，采用患者自评-主观全面评定量表(PG-SGA)进行营养风险评分。所有患者接受早期营养教育并对重度营养不良者进行短期营养支持，于放疗结束再次营养评估。根据入院时PG-SGA评分将患者分为轻中度营养不良组[PG-SGA(B)组]和重度营养不良组[PG-SGA(C)组]。收集放化疗前后的体质量、清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、白细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等客观营养指标。结果PG-SGA(B)组24例，PG-SGA(C)组44例；两组性别、年龄和民族差异无统计学意义(P>0.05)。放化疗前两组Hb和Alb差异无统计学意义(P>0.05),放化疗后PG-SGA(B)组Hb(χ2=2.710;P=0.009)和Alb(χ2=3.743;P=0.000)均高于PG-SGA(C)组。两组体质量指数(BMI)在放化疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)，体质量下降百分比差异无统计学意义(P=0.487)。放化疗后PG-SGA评分与放化疗前后Hb、Alb、BMI参数的变化及体质量下降百分比呈正相关(rs=0.240、0.249、 0.282、0.447,P<0.05)。结论较差的营养不良认知，放化疗前后Hb、Alb、BMI参数的变化及体质量下降百分比是食管癌放化疗后营养风险增加的因素。

食管肿瘤;同步放化疗;营养风险;营养支持

食管癌是世界第八大常见的肿瘤，在我国常见死因中排第4位[1]。手术切除是食管癌标准的治疗方案，但大多数食管癌患者发现时已属于中晚期，失去了手术机会，根据食管肿瘤的相关指南[2]，推荐未手术的食管癌患者行同步放化疗。营养不良是和肿瘤并存的潜在的严重疾病，可以影响患者的生活质量，加重患者治疗中的不良反应。约4……