蒲　欣，陈洁平

(第三军医大学西南医院血液病中心，重庆 400038)



论著·临床研究

自体造血干细胞移植治疗高危难治淋巴瘤生存分析*

蒲欣，陈洁平△

(第三军医大学西南医院血液病中心，重庆 400038)

目的探讨高危难治淋巴瘤患者自体外周血造血(APBSCT)干细胞移植治疗后的预后与生存情况。方法回顾性分析该院110例高危难治淋巴瘤行APBSCT患者的随访资料， 采用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归法分析影响患者APBSCT治疗后的生存及预后因素。结果110例患者中位生存时间39.4个月，移植后3年总生存(OS)率及无进展生存(PFS)率分别为80.9%和76.4%。移植前完全缓解(CR)状态(P=0.016)、移植后巩固治疗(P=0.006)的高危难治淋巴瘤APBSCT患者预后良好；而IPI评分大于2分、血清乳酸脱氢酶(LDH)偏高、骨髓浸润、乙型肝炎病毒(HBV)感染的高危难治淋巴瘤APBSCT患者预后差(P<0.05)。结论高危难治淋巴瘤患者行APBSCT治疗可以提高远期生存率。

造血干细胞移植；淋巴瘤；移植，自体；预后

恶性淋巴瘤(lymphoma)是起源于淋巴结及淋巴组织的一组异质性极强的恶性肿瘤，约占恶性血液病的50%，根据WHO分类分为霍奇金淋巴瘤(HL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。目前淋巴瘤的治疗方法有常规化学治疗、放射治疗、免疫治疗和造血干细胞移植等，常规放化疗可使60%的HL和近30%的NHL长期存活。初治淋巴瘤患者虽多对放射治疗及化学治疗敏感，但仍有10%～60%的高危淋巴瘤患者存在初治耐药或缓解后复发，影响患者生存，因此高危难治淋巴瘤是目前临床迫切需要解决的难题之一。大量研究证明，大剂量化学治疗联合自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)对高危难治淋……