杨　培,冷　波,李　波，曾新桃,罗　华

(1.四川省绵阳市中心医院肝胆外科　621000;2.西南医科大学附属医院肝胆外科,四川泸州 646000)



论著·基础研究

氢饱和生理盐水对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用*

杨培1,冷波2△,李波2，曾新桃1,罗华1

(1.四川省绵阳市中心医院肝胆外科621000;2.西南医科大学附属医院肝胆外科,四川泸州 646000)

目的探讨静脉注射氢饱和生理盐水(HRS)对牛磺胆酸钠诱导的大鼠重症急性胰腺炎相关性肺损伤(APALI)是否具有保护作用及其可能的机制。方法将54只健康SD雄性大鼠分成假手术组(Sham组)、模型组(SAP+NS组)和HRS处理组(SAP+HRS组)，各组再按时间点每个亚组分成6、12、24 h 3个亚组，每个时间点处死6只大鼠。收集血清、肺组织及胰腺组织。检测血清TNF-α、IL-1β水平；肺组织湿干质量比；测定肺组织中TNF-α、IL-1β mRNA的表达；并对胰腺组织、肺组织损伤进行病理学评价。结果(1)SAP+NS组和SAP+HRS组血清中TNF-α、IL-1β水平、胰腺和肺组织病理评分、肺组织TNF-α、IL-1β mRNA的表达，肺组织湿干质量比在6、12、24 h各个时间点均高于Sham组(P<0.05)。(2)SAP+HRS组与SAP+NS组比较，SAP+HRS组血清TNF-α水平、肺组织TNF-α mRNA的表达、肺组织湿干质量比在各个时间点均低于SAP+NS组(均P<0.05)。血清IL-1β水平、胰腺和肺组织病理评分、肺组织中IL-1β mRNA表达在6 h时两组间差异无统计学意义(P>0.05)，但在12、24 h时SAP+HRS组低于SAP+NS组(均P<0.05)。结论HRS可能是通过其选择性抗氧化作用抑制了氧化应激损伤相关细胞因子表达来实现对APALI的保护。

胰腺炎,急性坏死性；呼吸窘迫综合征,成人；氢饱和生理盐水；大鼠,sprague-dawley

急性胰腺炎相关性肺损伤(acute pancreatitis associated lung injury,APALI)[1]是重症急性胰腺炎(severe acute pancreastitis，SAP)最常见、也是最为严重的并发症之一，常发展为急性呼吸窘迫综合征，是SAP早期主要死亡原因。研究表明，氧化应激反应在胰腺损伤及伴随的局部或全身并发症中起着至关重要的作用[2]。因此，抗氧化应激治疗可能是减轻SAP病情发展的重要手段。本实验通过建立大鼠SAP模型，探讨静脉注射氢饱和生理盐水(hydrogen-rich saline，HRS) 是否对APALI具有保护作用，并从炎症细胞因子的变化方面初步探讨其保护机制，旨在为应用HRS治疗APALI提供实验依据和新的思路。……