薛道金，黄涛，沈有碧，韩富，李创南，彭子壮.广州中医药大学第二附属医院，广东广州500；.广州中医大学第二临床医学院，广东广州50405

自发性脑出血术后并发多器官功能障碍综合征临床回顾分析

薛道金1，黄涛1，沈有碧1，韩富1，李创南2，彭子壮2
1.广州中医药大学第二附属医院，广东广州510120；2.广州中医大学第二临床医学院，广东广州510405

目的：分析自发性脑出血（ICH）术后并发多器官功能障碍综合征（MODS）的危险因素，以及ICH术后的中医证型和所用方药的分布情况。方法：收集54例ICH术后患者的病历资料，根据术后有无发生MODS分为MODS组与非MODS组。入院后，对2组患者进行格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评分，计算2组发病至手术开始时间以及术后机械通气时间，并对2组患者进行中医辨证分组及方药分布统计。结果：2组GCS评分、发病至手术开始时间及术后机械通气时间＞48 h的患者所占比例比较，差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。GCS评分、发病至手术开始时间及术后机械通气时间与MODS的发生呈正相关（P＜0.05，P＜0.01）。MODS组方药使用集中于羚角钩藤汤和涤痰汤，非MODS组方药则集中于羚角钩藤汤、涤痰汤和天麻钩藤饮。结论：GCS评分、发病至手术开始时间及术后机械通气时间均会影响MODS的发生，可作为ICH术后继发MODS的预测指标。ICH术后患者发病多与“风、火、痰、瘀”有关，可从“熄风、清热、化痰、活血”进行干预治疗。

自发性脑出血（ICH）；多器官功能障碍综合征（MODS）；危险因素；中医证型

自发性脑出血（ICH）具有发病凶险、病情变化快、致死率高的特点，有超过70％的患者发生早期血肿扩大或累及脑室的情况，合并多器官功能障碍综合征（MODS）者存活率仅为30％［1］。……