张　群，杨建荣，郭孟杰，陶成满，张　涛，沈 干

（1.宿迁市工人医院 整形及手外科　江苏 宿迁　223800；2.南京医科大学二附院整形外科　江苏 南京　210003）

大容量扩张器全扩张法耳廓再造术

张群1，杨建荣2，郭孟杰2，陶成满2，张涛2，沈 干2

（1.宿迁市工人医院 整形及手外科江苏 宿迁223800；2.南京医科大学二附院整形外科江苏 南京210003）

目的：探讨大容量皮肤扩张器加自体肋软骨移植耳廓再造的手术方式及临床效果。方法：53例先天小耳畸形患者I期使用应用皮肤软组织扩张3个月，二期自体肋软骨雕刻为耳支架，无需植皮，行耳廓再造术治疗。结果：53例随访6个月至2年，47例再造耳廓位置基本正常。皮肤质地较好，三维结构清晰；1例耳廓塌陷，2例无良好耳颅角，3例皮肤破溃。结论：皮肤扩张器全扩张法加自体肋软骨移植耳廓再造术是较为简单有效且并发症少的耳再造方式。

小耳症；耳廓再造术；皮肤扩张器；自体肋软骨

我院自2014年1 月至2016年1月，用皮肤软组织扩张器全扩张法加自体肋软骨移植术行全耳廓再造术53例，47例取得良好效果，现报道如下。

1　临床资料

本组共53例，男32例，女21例，年龄6～42岁，平均13.8岁。其中单侧先天性小耳畸形49，双侧4例。手术治疗，其中I度小耳畸形18例，Ⅱ度25例，Ⅲ度10例，耳后乳突区皮肤颜色、弹性正常。Ⅱ及Ⅲ度小耳畸形患者均伴有不同程度的颜面部骨及软组织发育不良。

2　手术方法

2.1扩张器选择一期手术行耳后皮肤扩张器置入术：根据对侧耳廓位置及大小（如双侧畸形就在正常耳廓位置），在患侧残耳后乳突区及颞部区域标记皮下剥离区域。……