朱光辉，卢　彬，张树青，高培培，张洪杰，濮礼臣

（天津市口腔医院整形美容科　天津　300041）

额部扩张皮瓣在鼻缺损整复中的应用

朱光辉，卢彬，张树青，高培培，张洪杰，濮礼臣

（天津市口腔医院整形美容科天津300041）

目的：探讨应用额部扩张皮瓣修复鼻部分缺损的效果。方法：1985年-2008年，收治15例鼻缺损患者。手术分3期进行：Ⅰ期行额部扩张器置入术皮肤扩张术；Ⅱ期行额部扩张皮瓣转移修复鼻缺损；Ⅲ期行鼻根部皮瓣断蒂修整术。结果：本组15例，3例出现皮瓣远端血运障碍，其中2例转移的额部扩张皮瓣远端坏死。13例患者扩张的额部皮瓣全部成活。随访6个月～23年，再造鼻形态满意，额部供区瘢痕不明显。结论：额部扩张皮瓣修复鼻缺损是简单、可靠的方法。

鼻缺损；额部扩张皮瓣；鼻再造；组织扩张术；软骨移植

采用额部扩张皮瓣修复鼻部缺损，除具有传统额部皮瓣血运丰富、色泽近似的优点外，额部扩张皮瓣还具有易于塑形，供区可以直接缝合，避免额部皮片移植遗留的肤色不一致的缺点。目前额部扩张皮瓣是鼻再造的首选方法。自1985年～2008年，笔者采用额部扩张皮瓣对15例鼻部分缺损进行修复。除3例鼻尖缺损出现额部扩张皮瓣转移术后血运障碍，其中2例皮瓣远端全部坏死，手术失败；1例表层坏死，未影响修复效果。13例取得相对满意的修复效果。

1　临床资料

本组15例，男10例，女5例，年龄6～41岁。鼻缺损的原因：外伤性鼻缺损9例，鼻部肿瘤手术及药物治疗后缺损3例，烧伤后鼻缺损1例，感染后半鼻缺损合并鼻背洞穿性缺损1例，先天性右侧半鼻缺损伴前鼻孔闭锁1例。……