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1湖北省医学会，武汉　4300712华中科技大学同济医学院附属协和医院乳腺甲状腺外科，武汉　430022



p67蛋白在胰腺癌组织中的表达及预后意义

谢二娟1，玉素甫·买买提2，方华1△

1湖北省医学会，武汉4300712华中科技大学同济医学院附属协和医院乳腺甲状腺外科，武汉430022

目的分析p67蛋白在胰腺癌和癌旁组织中的表达及预后意义。方法共纳入90例胰腺导管腺癌患者，每位患者具有对应的癌组织和癌旁组织标本，采用免疫组织化学技术进行芯片染色，检测组织芯片中p67的表达，分析p67的表达与胰腺癌临床病理特征的关系，并进行生存分析及Cox回归分析探讨p67的 预后价值。结果90例胰腺癌组织中p67阳性表达率为57.8%。p67阳性表达与肿瘤大小及临床分期显著相关(均P<0.05)。p67在癌旁组织的阳性表达率与淋巴结转移、临床分期具有显著相关性(均P<0.05)。胰腺癌组织p67阳性组患者的总生存期(OS)短于p67阴性组患者(P<0.05)，在癌旁组织中有相同趋势。Cox多因素分析显示癌旁组织p67阳性为胰腺癌不良预后的独立因素。结论p67阳性表达预示胰腺癌的不良预后。p67抑制剂可能会改善胰腺癌患者的预后。

胰腺癌;p67;预后;组织芯片

胰腺癌是侵袭能力强，极易转移的恶性肿瘤。早期行根治性手术是可能治愈的唯一希望，但多数患者在发病早期即发生转移，术后5年生存率并不高[1]。目前，寻找早期诊断指标，并为生物靶向治疗提供依据是胰腺癌研究的重点和难点[2]。c-myc原癌基因参与细胞增殖、分化，与肿瘤细胞的发生发展密切相关[3]，其编码的蛋白产物p67与细胞中Vav1相互作用激活Rac，继而共激活还原性辅酶Ⅱ(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate，NADPH)，参与细胞氧代谢，活性氧的大量产生致细胞超氧，降低吞噬细胞的自我监视作用[4]。体外研究结果显示，p67蛋白与急性白血病、脑肿瘤、结肠癌等多种肿瘤的复发转移和不良预后相关[5-7]。本研究采用组织芯片及免疫组织化学技术，检测胰腺癌组织中p67蛋白的表达，探讨p67与胰腺癌病理参数的相关性，考察其是否可以作为胰腺癌的预后指标。……