张　珏，　张艳丽，　李　欣，　白　燕，　刘亚黎△，　金润铭△

1华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科，武汉　4300222首都儿科研究所呼吸内科，北京100020



CCLG-ALL-2008方案治疗169例儿童急性淋巴细胞白血病长期随访结果*

张珏1，张艳丽2，李欣1，白燕1，刘亚黎1△，金润铭1△

1华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科，武汉4300222首都儿科研究所呼吸内科，北京100020

目的回顾和分析CCLG-ALL-2008方案治疗儿童初诊急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)的长期随访结果。方法总结2008年4月至2014年4月期间，于武汉协和医院儿科接受CCLG-ALL-2008方案治疗的169例初诊ALL患儿的临床资料，采用Kaplan-Meier生存分析评估患儿总体生存率(OS)和无事件生存率(EFS)，运用COX回归比例风险模型分析影响预后的因素。结果169例ALL患儿中，第33天完全缓解(CR)率为96.3%，5年OS为(84.72±4.10)%，5年EFS为(81.53±3.80)%，其中标危、中危及高危组患儿5年EFS分别为(89.15±2.80)%、(87.44±3.10)%及(56.64±9.30)%；复发19例(11.2%)，复发中位时间为CR后16个月(2～36个月)；死亡29例(17.2%)，死亡中位时间为诊断后15个月(1～38个月)。多因素回归分析显示危险度分组诊疗有利于延长患儿EFS。结论CCLG-ALL-2008方案治疗儿童ALL的CR率高，长期随访5年OS、EFS接近发达国家水平，严格的分型诊疗和微小残留病灶(MRD)监控有利于患儿的个性化治疗，改善预后。

白血病，淋巴细胞，急性；儿童；无事件生存

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童恶性肿瘤中最常见的疾病，15岁以下肿瘤患儿中发生率达25%[1]。近年来由于联合化疗、不同危险度分级治疗、中枢神经系统白血病预防以及支持治疗的运用和改进，儿童ALL的长期生存率接近80%，在美国可达85%～90%[1-3]。我国对于儿童ALL的诊疗越来越重视，目标不仅是获得短期缓解，更要争取长期无病生存、提高生活质量。……