张慧娟，　王文志，　程改平，　李媛媛，　刘　丹，　李　润，　王　玥，　曾　果△

1四川大学华西公共卫生学院营养食品卫生与毒理系，成都　6100412四川大学华西第四医院骨质疏松科，成都　610041 3 四川大学华西医院临床营养科，成都　610041



绝经后骨质疏松症患者综合营养状况与多部位骨密度的关系*

张慧娟1，王文志2，程改平3，李媛媛1，刘丹1，李润1，王玥1，曾果1△

1四川大学华西公共卫生学院营养食品卫生与毒理系，成都6100412四川大学华西第四医院骨质疏松科，成都6100413四川大学华西医院临床营养科，成都610041

目的应用微型营养评价法(MNA)评价绝经后骨质疏松症患者综合营养状况，探讨其与多个部位骨密度的关系。方法选取成都某三甲医院绝经后骨质疏松症患者181例为研究对象，通过自行设计问卷调查收集其基本信息，利用MNA调查评价其综合营养状况，采用双能X线吸收法(DEXA)测定其腰椎(L1、L2、L3、L4、L2-4)和髋部(股骨颈、Ward三角、总髋部)的骨密度值，利用多重线性回归分析MNA评分和相关因素与多个部位骨密度的关系。结果共收集181名研究对象，对象平均年龄(70.4±8.4)岁，MNA平均评分(25.6±2.4)分，营养不良风险率为21.0%，营养良好率为79.0%，无营养不良患者。在调整混杂因素后，分别以腰椎、髋部各部位骨密度为因变量，以MNA评分及相关因素为自变量，建立多个多重线性回归方程，结果显示：MNA评分对腰椎(L1、L2、L3、L4、L2-4)和髋部(股骨颈、Ward三角、总髋部)各部位骨密度均呈正向影响(β=0.014、0.013、0.013、0.016、0.014、0.010、0.010、0.013，均P<0.05)；上臂围对腰椎和髋部各部位骨密度均呈正向影响(β=0.009、0.013、0.016、0.016、0.015、0.006、0.005、0.009，均P<0.05)；蛋白质摄入水平对腰椎(L1、L4)骨密度呈负向影响(β=-0.098、-0.088，均P<0.05)。结论绝经后骨质疏松症患者营养不良风险较高，其综合营养状况与骨密度密切相关，建议及时进行综合营养状况筛查。

骨质疏松，绝经后；微型营养评价；骨密度

绝经后骨质疏松症，即Ⅰ型骨质疏松症[1]，是一种骨骼退行性改变[2]，一般发生在妇女绝经后5～10年内，表现为骨密度快速进行性下降[3]，其引起的疼痛和脆性骨折常导致老年女性行动不便甚至卧床，延长住院时间，增加营养不良风险[4]，严重威胁老年人健康和生命质量。……