王　杰，刘丽娅，沈辰峰，韩　涛，樊　华，哈力旦木，参都哈西，洪都孜，陈世军*（新疆畜牧科学院兽医研究所，新疆 乌鲁木齐 830000）

坏疽性乳房炎的诊治

王杰，刘丽娅，沈辰峰，韩涛，樊华，哈力旦木，参都哈西，洪都孜，陈世军*
（新疆畜牧科学院兽医研究所，新疆 乌鲁木齐 830000）

根据流行病学调查，头胎生产乳牛坏疽性乳房炎的发病率较高。本病例发病牛均为头胎生产乳牛，根据其发病临床症状，较易作出诊断，但由于本病发病比较急剧，病死率高，所以对本病的控制预防为关键。在对症治疗的同时，要对因治疗；及早确定病原菌可提高对本病的防治效果。

坏疽；乳房炎；诊治

坏疽性乳房炎是指一个或多个乳区发生组织坏死继而腐败的病理过程，会造成奶牛乳腺坏死甚至牛只死亡，给养牛业造成巨大的损失。本病多发生于分娩后数日内，乳房组织形成大面积坏疽，导致败血症而引起严重的全身症状，是一种病死率很高的乳房炎。引起该病的病原菌以金黄色葡萄球菌为主，也有肠杆菌和厌氧菌。头胎牛发病率相对较高，此外，乳房局部的外伤感染，挤奶卫生消毒不严，以及环境卫生较差也是引起该病发生的重要因素。

1　发病情况

昌吉市某养殖场引进的美国头胎牛在生产过程中，陆续出现发病。所有病牛均于产后一周左右发病，主要表现体温升高，食欲不振，局部乳房出现红、肿、热、痛症状，随着病情的发展，表现局部乳房皮肤变为蓝、紫色，皮肤发凉等症状，最终导致死亡。本月共有25头牛生产，4头次发病，死亡4头；发病率为16%，病死率100%；病程均在一周以内。

2　症 状

病牛精神沉郁，反刍停止，食欲废绝，体温升高（40℃以上），心动过速（110次/min以上），可视黏膜发绀，呼吸急促，瘤胃蠕动音弱，局部乳区奶汁稀薄，有的有血乳，并伴有红、肿、热、痛的表现；有的挤奶时有气体感，呈捻发音，乳区叩诊有鼓音，且气体可蔓延至腹下、腹侧、腰部或全身，行走时有“咯吱”的气体摩擦声；患区乳房皮肤发红、发紫最后变蓝，且皮肤发凉；乳头皮肤有脱落。发病后期起立困难，呼吸迫促，全身败血而死亡。

3　病理剖检

病死牛剖检可见患侧乳区皮肤坏疽，与周围皮肤界线明显，血液粘稠呈暗红色。切开乳房流出红褐色粘稠样的恶臭液体，部分乳池有胶冻状的炎性物质，与乳区相邻腹部皮下有许多胶冻状炎性物质。肝脏肿大，质脆色黄；肺部有淤血；全身淋巴结肿大，呈败血症状。

4　实验室检查

4.1血常规检查

WBC、Gran、Gran%均显示增高，Lym%降低。提示有细菌性疾病感染的可能。

表1　血液常规检查

4.2采集乳样

从患病乳区中采集乳汁。首先对患病乳房进行清洁处理，用温水擦洗干净，再用0.2%的新洁尔灭对乳区进行消毒处理，将乳头用75%的酒精进行消毒，弃去头三把可能污染杂菌的乳汁，然后取5mL乳汁放入EP管中，24h之内进行分菌培养。

4.3显微镜检查

挑取培养基上菌落染色镜检，革兰氏染色可见阳性的球杆菌，瑞士染色可见大量不规则的球杆菌，多呈双球或短链排列；个别呈一端常膨大呈棒状。

4.4细菌分离培养

将乳样接种到普通培养基和鲜血琼脂培养基上，培养24h后，观察菌落形态。可见普通培养基上形成湿润、光滑隆起的圆形菌落，初呈灰白色，后变成白色；在鲜血琼脂培养基上形成较大有β溶血菌落。

4.5生化试验

触酶试验呈阳性，可分解葡萄糖、乳糖、蔗糖、麦芽糖。碱性磷酸酶试验阳性。还能还原硝酸盐，不产生靛基质。

4.6药物敏感性试验

用分离培养菌做药物敏感性试验，结果显示苯唑西林、林可霉素、庆大霉素有明显的抑菌环，能有效的抑制细菌的生长，效果明显。

5　诊　断

根据临床症状及实验室检查结果，可确诊病原应为金黄色葡萄球菌、棒状杆菌为主，其中以金黄色葡萄球菌为优势菌。

6　防　治

6.1预防

本病重在预防为主，加强饲养管理，保证环境卫生、牛体卫生、乳房卫生、挤奶卫生等，保证营养充足，加强围产期奶牛的饲养管理，根据季节和膘情来酌情添加精料量，控制食盐摄入量，防止围产期过肥。另外，干奶期的预防是至关重要的。干奶期预防主要是向乳房内注入长效抗菌药物，来杀灭入侵的病原菌，有效期可达4～8周。干奶后10d和预产期后10d，1～2次/d乳头药浴，可有效减少病原菌的感染机会。对于新产牛，为了预防乳房炎的发生，添加无抗中草药。

6.2治疗

以抗菌消炎、解毒保肝、强心和补液为治疗原则。

6.2.1抗菌消炎

（1）全身治疗病初可用大剂量的抗菌药进行肌肉或静脉注射。如病原菌为金黄色葡萄球菌，可选用苯唑西林、氯唑西林、林可霉素、替硝唑等药物；病原菌为大肠杆菌可选用庆大霉素、氨苄西林-舒巴坦；病原菌为棒状杆菌可选用红霉素、泰乐菌素、替米考星、青霉素等药物。另外，为增强其抗炎效果，可同时选用皮质激素类如地塞米松等药物。

（2）局部治疗病初，乳房注射。先用1%的高锰酸钾液反复冲洗乳房，后用药物灌注乳房，可选用庆大霉素、甲硝唑等。皮下大量气体时，要在上下方各打开一个小口，使空气进入，破坏细菌的生存环境。

6.2.2解毒保肝可静脉注射复方甘草酸铵、碳酸氢钠、VC等，可增加机体免疫力，防止酸中毒。

6.2.3强心和补液为了改善脱水症状，用复方氯化钠、生理盐水、葡萄糖等进行输液；同时也可加入肌苷、ATP等，改善心血管循环系统。

7　小　结

7.1此次发病正值产犊高峰期，外界环境卫生不良，产房消毒不严，助产过程中未严格操作，挤奶前后未严格消毒，增加了坏疽性乳房炎发病的可能性。

7.2由于这是美国牛在此集中投产的第一胎，头胎牛分娩的应激加之环境改变；产犊前后，母牛的全身状况发生明显的变化，造成食欲降低，机体抵抗力下降；这些都给病原菌的侵入创造了条件。通过添加无抗中草药，提高乳腺局部的抵抗力，减少新产牛乳房炎的发生。

7.3在日常的工作中应加强管理，严格消毒，规范各种操作程序，如乳房卫生、挤奶卫生、挤奶设备定期维护等方面。严格对乳房清洗，清洗完毕后进行乳头药浴，用专用的容器回收好前三把奶，挤奶完毕后进行乳头药浴。每次应先挤奶再饲喂，这样牛只挤完奶后可以保持站立采食，以便挤奶后乳头孔关闭，防止病原菌侵入。通过对以上措施的实施，发病情况得到了控制。

7.4作为经产牛，奶牛隐性乳房炎的监测以及干奶期乳房炎的预防是有效减少该病发生的重要途径之一。隐性乳房炎的监测是乳房炎防控的重要依据，通过定期进行隐性乳房炎监测来及早发现病牛，并进行治疗。对干奶牛进行乳房注射药物预防乳房炎的发生。

7.5在治疗发病牛只时，做到病健隔离，及时治疗，进一步减少病原菌的侵入机会，有效防止该病的发生。在治疗时如乳房肿大，并有血乳，切忌温敷和按摩乳房。另外，通过对病原菌的确定，为以后的乳房炎的早期治疗提供了参照依据，可有针对性的用药，明显提高了治疗的效果。在后面这几年的调查中均未再出现坏疽性乳房炎。

7.6对于发病的病例，如果治疗未见明显好转，且出现典型症状，建议及早淘汰或手术摘除乳房，治愈后可做肉用；另外，作为高产奶牛可做繁殖利用，从而尽量减少损失。

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10.3969/J.ISSN.1671-6027.2016.08.062

王杰（1978～），本科，兽医师，主要从事兽医临床诊疗技术服务和研究工作