夏绍明



·药物与临床·

瑞芬太尼与丙泊酚静吸复合麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术后患者认知功能的影响

夏绍明

目的：探讨瑞芬太尼与丙泊酚静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术后患者认知功能的影响。方法：将2014年6月-2015年12月我院收治的80例患者随机分为治疗组和对照组，分别采用七氟烷与瑞芬太尼联合治疗和单独使用瑞芬太尼治疗，比较2组临床疗效。结果：观察组术后自主呼吸恢复时间及OAA/S评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组麻醉后1 h和2 hMMSE评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：瑞芬太尼与丙泊酚静吸复合麻醉有利于麻醉患者术后自主呼吸恢复和减少术后认知功能障碍发生，有助于提高老年人腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。

胆囊切除术，腹腔镜； 瑞芬太尼； 丙泊酚； 认知功能

术后认知功能障碍(POCD)是外科手术常见的并发症之一，常见于老年患者。主要表现为术后出现思维、记忆、认知、注意力等改变，严重者会出现精神错乱、焦虑、人格改变等，尤其常见于老年患者。因此，如何提高麻醉安全性，减轻术后认知功能障碍受到临床工作者的关注。有研究表明，瑞芬太尼联合丙泊酚进行静吸复合麻醉具有起效迅速、可控性高、术后苏醒快、体内无蓄积等优点[1]。本文对瑞芬太尼与丙泊酚静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术后患者认知功能的影响进行探讨，旨在为临床研究提供参考。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年6月-2015年12月在我院进行腹腔镜下胆囊切除术的80例老年患者，美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级，麻醉和手术耐受力良好，且术前无听力、认知功能障碍及受试药物不良反应史及过敏史。排除标准：伴有严重心、肝、肺、肾疾病及恶性肿瘤；……