茹柯耶·艾比布拉，祖丽皮娅艾合麦托合提（.新疆和田墨玉县人民医院，新疆 和田 84800；.新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死的疗效观察

茹柯耶·艾比布拉1，祖丽皮娅艾合麦托合提2
（1.新疆和田墨玉县人民医院，新疆 和田 848100；2.新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

目的 分析疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死的疗效。方法 选取2014年11月～2015年11月在我院接受治疗的老年脑梗死患者90例，随机将其分为观察组与对照组，各45例。对照组采用依达拉奉注射液进行治疗，观察组则在对照组的基础上加用疏血通进行治疗，对两组患者使用不同药物治疗后的效果、神经功能缺损评分及不良反应发生率进行分析。结果 对照组治疗总有效率明显低于观察组，不良反应发生率及神经功能缺损评分状况明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用疏血通联合依达拉奉治疗老年梗死的疗效显著。

疏血通；依达拉奉；老年；脑梗死；治疗

脑梗死是一种发病率高、致残率高、病死率高的三高疾病，多发于老年人群。该疾病的发病原因是脑组织血液循环出现障碍，从而导致患者的脑部缺氧、缺血及神经功能受损，严重威胁患者的生命健康［1］。临床上针对老年脑梗死多以依达拉奉注射液作为治疗首选，以达到改善循环血量的目的，但单独使用依达拉奉注射液疗效并不理想。现针对在我院接受治疗的老年脑梗死患者90例分别给予依达拉奉及疏血通联合依达拉奉治疗，分析治疗后的效果，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年11月～2015年11月在我院接受治疗的老年脑梗死患者90例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组男25例，女20例；年龄65～87岁，平均年龄（78.70±2.74）岁；病程1～8年，平均病程（4.01±1.44）年。观察组男26例，女19例；年龄66～86岁，平均年龄（78.65±2.31）岁；病程1.5～8年，平均病程（4.98±1.27）年。两组在性别、年龄及病程方面的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

两组患者在入院后首先根据临床病症实施常规治疗（如降血糖、降血压、抗血小板凝集等）。而后给予对照组患者依达拉奉药物治疗，将30 mg依达拉奉（南京先声东元制药有限，公司国药准字H20031342）加入100 mL浓度为10.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，2次/d，连续治疗15天。观察组患者则在对照组的基础上加用疏血通药物，将6 mL疏血通（牡丹江友搏药业股份有限公司，国药准字Z20010100）加入250 mL浓度为15%葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d，连续治疗15天。

1.3评价标准

神经功能评分标准参照美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS），得分越低，证明患者神经功能恢复情况越好［2］。治疗效果的评价标准为：①患者恢复生活自理能力，可以进行正常的工作活动为显效；②患者恢复部分生活自理能力为有效；③患者症状无改善或加重为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数。

1.4统计学方法

本次研究数据采用SPSS 16.0统计学软件处理分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗后的效果比较

使用不同药物治疗后，两组患者的临床症状有所改善，观察组患者治疗总有效率为97.78%，明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗后的不良反应发生率比较

两组患者在使用不同的药物治疗后，均产生了恶心、过敏、皮疹的不良反应，但观察组的不良反应发生率为6.66%，明显低于对照组的20.00%。见表2。

2.3两组患者治疗后的神经功能评分比较

对比两组患者治疗前后的神经功能受损状况，发现观察组神经功能评分的改善程度明显比对照组高。见表3。

表1　两组患者治疗后的总有效率比较 ［n（%）］

表2　两组患者治疗后的不良反应发生率 ［n（%）］

3　讨 论

近年来的数据表明，脑梗死的发病率愈发呈上升趋势，该疾病的高致残率、高病死率给患者及其家庭带来沉重的负担［3］。老年脑梗死在临床上的主要表现为局部脑组织坏死及神经系统功能的损伤，这是由于脑部血管循环不畅引起的缺血缺氧所致，该疾病严重影响着患者的生命安全及生活工作的正常运作。

目前在临床上主要使用依达拉奉注射液治疗老年脑梗死。依达拉奉能够减少脑梗死部分的血流量，对缓解患者神经受损状况、控制脑水肿及脑梗死有着一定的疗效。在古代医书《本草纲目》中，认为地龙具有活血化瘀、通经活络的作用，在治疗心脑血管疾病上有着一定的功效。由水蛙与地龙制成的疏血通运用在老年脑梗死的治疗上，能有效地降低血液粘稠度、抑制因血管受损导致的血液凝集，从而使患者的脑部血液循环加快，降低患者脑细胞及神经细胞的损伤［5］。在治疗老年脑梗死上使用依达拉奉与疏血通两药联用，能够更好地保护脑组织及神经细胞、促进脑部血液循环，且能提高治疗的总有效率、降低不良反应发生率。

观察组的总有效率为97.78%，远远高于对照组的73.33%，不良反应发生率为6.66%，明显低于对照组的20.00%，且神经功能评分也比对照组更低。本次研究得出的结果显示，使用依达拉奉联合疏血通治疗老年脑梗死，疗效比单纯用依达拉奉更为理想，且不良反应发生率和神经功能评分更低，对于患者更为高效且安全，值得临床推广使用。

［1］杨 宁.疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2015，19（06）:103-104.

［2］单建芳.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死的疗效分析［J］.中国医药指南，2015，13（31）:185-186.

［3］刘 政.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死的临床分析［J］.中国处方药，2015，14（03）:75-76.

［4］周晓晔.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者临床效果［J］.中外医学研究，2015，14（04）:24-25.

［5］陈 博.依达拉奉与疏血通联合治疗急性脑梗死的疗效观察［J］.中国医药指南，2015，14（03）:94-95.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.08.064.02