高 宇

麻醉与脑电意识监测系统监测老年肠癌不同深度麻醉腹腔镜术后早期认知功能障碍研究

高 宇①

目的：探讨麻醉与脑电意识监测系统监测不同深度麻醉对老年肠癌患者术后早期认知功能障碍（POCD）的影响效果。方法：选取124例行全身麻醉腹腔镜肠癌根治术的老年患者，根据不同麻醉深度将其分为观察组与对照组，每组62例。观察组为常规麻醉深度1级（D1），对照组为常规麻醉深度2级（D2），比较两组患者于不同麻醉深度下麻醉诱导前（t0），器官插管前（t1）、插管后（t2），气腹前（t3）、气腹后（t4），手术结束（t5）及拔管（t6）等各时期平均动脉压（MAP）及心率；对比两组患者相应指标变化情况；进行认知功能测定。结果：对照组t2、t4～t6时间点时心率明显增快，与观察组比较有差异（t=4.132，t=4.345，t=4.253，t=5.326；P＜0.05）；对照组MAP指标明显高于观察组患者，组间比较有差异（t=5.433，t=4.985，t=5.032，t=5.163；P＜0.05）；观察组POCD发生率明显低于对照组，组间比较有差异（x2=5.323，P＜0.05）。结论：老年腹腔镜肠癌根治术中将患者延髓孤束核（NTS）维持在常规麻醉深度2级（D2）水平可有效减少患者POCD发生情况，有利于维持患者血流动力的稳定，值得临床进一步推广使用。

Narcotrend监测；麻醉深度；认知功能障碍；腹腔镜

［First-author's address］ Department of Anesthesiology， Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical University，Qiqihar 161000， China.

由于老年人各项机体功能退化，实施全麻手术常会出现各种严重并发症，其中术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）是常见的中枢系统并发症中的一种，对疾病的恢复影响极大，降低患者自理能力的同时，极大程度的增高了患者病死率，给患者家庭及社会带来了沉重的负担［1］。有研究表明，POCD老年患者患老年痴呆的概率为正常老年人的10倍以上，该疾病的发病机制极其复杂，国内外学者尚未达成共识［2］。……