苗 伟　翟春生

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除治疗的疗效评估

苗 伟①翟春生①

目的：评估鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤（NIP）切除治疗的疗效。方法：选择100例耳鼻喉科接受手术治疗，并诊断为鼻内翻性乳头状瘤的患者，依据手术方式的不同将其分为鼻内镜手术组（内镜组）和传统手术组（传统组），每组50例，分别进行鼻内镜手术和传统手术治疗，并对患者进行2年随访，比较两组患者复发、并发症及满意度情况。结果：术后随访2年，两组复发率比较无差异（x2=0.96，P＞0.05）；传统组并发症发生率高于内镜组，两组比较有差异（x2=4.16，P ＜0.05）；内镜组患者手术满意度高于传统组，两组比较有差异（x2=5.02，P＜0.05）。结论：鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除比传统开放手术可减少并发症，提高患者满意度，并且不会增加复发率，是治疗NIP的有效手段。

鼻内镜；鼻内翻性乳头状瘤；手术

［First-author's address］ Department of Otorhinolaryngology， Kailuan General Hospital， Tangshan 063000， China.

鼻内翻性乳头状瘤（nasal inverted papilloma，NIP）是耳鼻喉科常见病，发生在鼻腔和鼻窦的良性肿瘤，约占所有鼻部肿瘤的0.5%～4.0%，其中年人好发，男性发病率较高，男性与女性比例约为4∶1。NIP经治疗后易复发，其中约有10%患者可出现恶变［1］。

目前，对NIP的发病机制尚不十分明确，近年多项研究显示，NIP与人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染有密切关系，且部分NIP患者可查到HPV DNA［2-3］。对于NIP的治疗，在鼻内镜手术未普及之前，鼻侧切开、柯-陆氏径路等是其治疗的主要手术方式，治疗效果较好，但因创面较大，术中出血增多，以及术后疤痕等常给患者带来心理负担［4］。随着微创外科技术的不断发展，鼻内镜手术的普及，鼻内镜下行局限性NIP切除术已成为国内外共识，并逐渐取代传统手术方法［5］。……