张超群　陈默蓉　侯 宇　杨 涵　张凤勤*

按病种收费方式对房间隔缺损封堵术中耗材使用的影响研究

张超群①陈默蓉①侯 宇①杨 涵①张凤勤①*

作者简介

张超群，男，（1988- ），硕士，助理研究员。中国医学科学院阜外医院物资供应处，从事医用耗材管理工作。

目的：以医用耗材为切入点探讨按病种收费方式对病种耗材费用和使用的影响。方法：回顾病种历史费用，以房间隔缺损封堵术耗材使用范围为基础，通过德尔菲法征询专家对该病种耗材使用的种类和合理数量。结果：分析病种费用，其中材料费占全部费用的43.7%。通过15份问卷调查，其中12份有效问卷，结合专家意见制定房间隔缺损封堵术耗材使用清单。以此规范耗材使用，降低病种成本。结论：按病种收费方式将激励医院对于医疗服务的监管重心转向控制产出和结果指标，促使医院自主降低医疗服务成本。

按病种收费；医用耗材；病种成本；临床路径；房间隔缺损封堵术

［First-author's address］ Department of Material Supply， Fuwai Hospital， Chinese Academy of Medical Science & Peking Union Medical College， Beijing 100037， China.

随着公立医院改革的不断进行，政府对于解决“看病贵”问题的决心越来越坚定，为缓解这一难题，“国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知”（国办发［2012］20号）中明确指出，在试点医院试行取消药品加成和支付方式改革等政策，积累改革经验。2009年3月，国务院下发了“关于深化医药卫生体制改革的意见”，文件中明确提出“改革支付方式，完善公立医院补偿机制”、“研究探索按病种收费等收费方式改革”。2011年，国家发改委发布“发改价格［2011］674号关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知”（以下简称“通知”）。……