张 帆　潘 磊*　薛厚军　区耀南

经皮侧后路椎间孔镜手术穿刺定位装置的研制*

张 帆①潘 磊①*薛厚军①区耀南②

目的：研制一种便于准确穿刺、且能够在经皮侧后路椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除手术中减少X射线透视次数的穿刺定位装置。方法：通过分析在X射线透视下行经皮侧后路椎间孔镜手术穿刺过程的投影定位原理，参考高温消毒柜、手术床及人体尺寸，设计并制作经皮侧后路椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除手术的穿刺定位器。结果：经临床验证，该装置可达到手术定位准确、调整快速的目的，穿刺成功率高，并能够有效减少X射线透视次数，且加工成本低，使用方便。结论：经皮侧后路椎间孔镜穿刺定位器的研制使用有利于侧后路椎间孔镜下髓核摘除手术的顺利开展，值得临床推广应用。

穿刺定位装置；研制；经皮；椎间孔镜；椎间盘髓核摘除

［First-author's address］ Department of Spinal and Joint Surgery， Sanshui People’s Hospital， Foshan City， Foshan 528100，China.

经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术发展至今已有10年的历史，各项研究普遍认为该技术要求穿刺精准，提倡依据靶点位置选择入路，适用于处理绝大多数的腰椎间盘突出［1-5］。经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除手术的穿刺技术较难掌握，由于镜下操作能够处理的范围有限，穿刺如不能够精准到达靶点，会对手术效果有较大影响，可能误伤重要组织［3，6-7］。然而，该技术在术前需进行体表定位以及反复穿刺，不但费时、费力，同时增加了医师和患者的X射线透视次数。因此，本研究通过分析投影穿刺过程，结合现有技术，设计开发一种低成本、穿刺准确、易于使用以及能够减少X射线暴露的侧后路椎间孔镜穿刺定位器，以便于该技术的开展。……