朱锦莉（辽宁省锦州市中心医院神经内科，辽宁 锦州 121000）

丙戊酸钠合用氯硝西泮治疗难治性癫痫的临床疗效分析

朱锦莉
（辽宁省锦州市中心医院神经内科，辽宁 锦州 121000）

目的 探讨选择丙戊酸钠+氯硝西泮对难治性癫痫患者进行治疗后获得的临床效果。方法 选择我院2014年2月至2016年2月难治性癫痫患者112例作为此次实验的研究对象。根据临床采用不同的难治性癫痫治疗方法展开分组。临床采用苯妥英钠对56例对照组难治性癫痫患者进行治疗；临床采用丙戊酸钠+氯硝西泮对56例观察组难治性癫痫患者进行治疗；观察对比两组难治性癫痫患者的治疗总有效率以及用药治疗过程中表现出的不良反应。结果 在治疗总有效率方面，观察组难治性癫痫患者明显高于对照组患者（P＜0.05）；两组难治性癫痫患者未表现出严重的不良反应（P＞0.05）。结论 对于难治性癫痫患者，临床选择丙戊酸钠+氯硝西泮的方法进行干预，表现出的不良反应较少，最终显著提高难治性癫痫患者的生活质量。

丙戊酸钠；氯硝西泮；难治性癫痫

癫痫作为较为普遍的一种神经系统疾病，对难治性癫痫患者的生命健康以及生活质量会造成极为严重的威胁［1］。为了探讨采用丙戊酸钠+氯硝西泮对难治性癫痫患者进行治疗的临床价值，本文主要将我院2014 年2月至2016年2月难治性癫痫患者112例作为此次实验的研究对象，临床采用丙戊酸钠+氯硝西泮对56例观察组难治性癫痫患者进行干预，最终癫痫患者的治疗总有效率获得显著提高，具体分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2014年2月至2016年2月难治性癫痫患者112例作为此次实验的研究对象。根据临床采用不同的难治性癫痫治疗方法展开分组。观察组（56例）：男36例，女20例；平均年龄为（35.5± 6.9）岁；患者的疾病类型为：属于强直痉挛性发作的患者31例，属于小发作的患者13例，属于精神运动性发作的患者9例，属于其他类型发作的患者3例；对照组（56例）：男37例，女19例；平均年龄为（35.3±7.9）岁；患者的疾病类型为：属于强直痉挛性发作的患者32例，属于小发作的患者12例，属于精神运动性发作的患者8例，属于其他类型发作的患者4例；观察对比两组难治性癫痫患者的性别、年龄以及疾病类型，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法：对于观察组难治性癫痫患者，临床选择丙戊酸钠+氯硝西泮的方法进行治疗；对于氯硝西泮，治疗过程中选择小剂量开始进行［2］。对于成年患者在用药过程中，用药初始剂量为1.0 mg，在用药14 d内，将药物剂量逐渐增加，控制药物最大剂量在16 mg以下；对于丙戊酸钠，治疗过程中从选择小剂量开始进行；对于成年患者，用药初次剂量为0.2 g/d，在用药14 d内，将用药剂量增加，控制最大剂量在1.2 g以下。对于对照组难治性癫痫患者，临床采用苯妥英钠进行治疗，用药治疗过程中从选择小剂量开始进行，在14 d内将药物剂量逐渐增加。

1.3疗效判断标准［3］。显效：癫痫患者疾病发作频率减少的程度在75%～100%；有效：癫痫患者疾病发作频率减少的程度在50%～74%；无效：癫痫患者疾病发作频率减少的程度≤50%。

1.4统计学方法：临床使用统计学软件SPSS17.0展开所有难治性癫痫临床数据的统计学分析，治疗总有效率凭借%形式实施卡方检验，当P＜0.05为存在明显差异以及统计学意义。

2　结 果

2.1临床治疗总有效率：对照组治疗显效、有效以及无效难治性癫痫患者例数分别为25例、15例以及16例，治疗总有效为40例（71.43%）；观察组患者例数分别为42例，13例以及1例，治疗总有效为55例（98.21%），在治疗总有效率方面，观察组难治性癫痫患者明显高于对照组患者（P＜0.05），具体分析如下。见表1。

表1　两组治疗总有效率临床对比［n（%）］

2.2不良反应：两组难治性癫痫患者在治疗过程中均表现出轻微不良反应的情况，未表现出显著差异（P＞0.05），具体见表2。

表2　两组难治性癫痫患者不良反应临床对比［n（%）］

3　讨 论

针对癫痫疾病在实施临床治疗的过程中，尤其在选择药物治疗的过程中，表现出较大的复杂性。针对疾病类型表现不同的患者，临床需要采用不同的方法进行治疗［4］。

丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫药物，其针对难治性癫痫患者在实施临床治疗过程中获得了广泛应用。通过此种药物，可以将谷氨酸脱羧酶具有的生物学活性有效增加，将患者脑内GABA含量有效提高。此外针对患者神经突触后膜GABA反应有效增强，发挥显著的抗癫痫临床治疗效果。氯硝西泮属于临床应用较为普遍的一种抗癫痫药物。其能够发挥显著的抗惊厥效果。针对难治性癫痫患者，临床选择丙戊酸钠联合氯硝西泮的方法进行治疗，可以将两种药物单用剂量有效减少，避免患者在用药治疗过程中出现严重药物不良反应的现象［5］。

对本次研究结果加以观察发现，在治疗总有效率方面，观察组难治性癫痫患者明显高于对照组患者（P＜0.05）；两组难治性癫痫患者未表现出严重的不良反应（P＞0.05）。有效证明丙戊酸钠联合氯硝西泮对难治性癫痫患者进行治疗的临床价值。

综上所述，对于难治性癫痫患者，临床采用丙戊酸钠+氯硝西泮进行治疗，在提高难治性癫痫患者生活质量方面表现出显著的应用价值。

［1］ 潘江艳，韦云龙，农玉贤，等.拉莫三嗪、丙戊酸钠缓释片联合氯硝西泮治疗难治性癫痫［J］.当代医学，2014，20（15）:141-142.

［2］ 吴相平.托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床观察［J］.中国卫生产业，2014，11（28）:128-129.

［3］ 胡萌，刘欣友，李臻，等.托吡酯联合丙戊酸钠、氯硝西泮治疗难治性癫痫临床观察［J］.中国康复理论与实践，2013，19（3）:281-282.

［4］ 邢文峰，罗永中.氯硝西泮针剂联合丙戊酸钠缓释片治疗患儿癫痫疗效分析［J］.现代医药卫生，2012，28（17）:2661-2662.

［5］ 魏燕，路燕，洪菲，等.左乙拉西坦添加治疗儿童难治性癫痫的临床研究［J］.南京医科大学学报（自然科学版），2012，32（12）:1761-1763.

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1671-8194（2016）22-0133-02