陈艳梅（商丘市柘城县中西医结合医院内科，河南 商丘 476200）

参附注射液对急性心衰患者BNP及心功能影响的疗效分析

陈艳梅
（商丘市柘城县中西医结合医院内科，河南 商丘 476200）

目的 探究参附注射液对急性心衰患者BNP及心功能的影响。方法 选取2014年10月～2015年1月我院收治的急性心衰患者100例作为研究对象，按照数字法分为常规组与研究组，各50例。对两组患者均采取基础治疗，研究组在此基础上加用适量的参附注射液进行治疗，比较两组患者的疗效。结果 治疗前两组患者的心功能水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组患者心功能的改善情况明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，研究组患者治疗后的BNP水平明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性心衰患者采用参附注射液治疗可明显提高心功能、降低BNP水平，值得推荐采纳。

急性心衰；心功能；BNP；参附注射液

急性心力衰竭（AHF）是临床上较为普遍的一类心血管疾病，且近几年来呈逐年上升的趋势，对于左心衰竭患者来说，其主要的临床症状表现为左心泵功能降低、心输出量下降、器官血液灌注量不足，更有甚者将引发器官衰竭并走向死亡。而临床上主要采用血浆脑钠肽（BNP）对AHF患者病情的严重程度进行判断，该类物质属于一种神经激素，可有效反映患者心功能状态。其中参附注射液治疗AFH患者的疗效较为显著，可明显改善患者心功能水平，为了进一步探究参附注射液止咳AHF患者的疗效，现将相关资料报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月～2015年1月我院收治的急性心衰患者100例作为研究对象，按照数字法分为常规组与研究组，各50例。所有患者入院后均经过临床各项检查后疾病被确诊，均自愿参与本次实验研究，其中基础疾病暴露冠心病、心瓣膜病、肺心病、高血压、扩张性心肌病等。常规组男28例，女22例，年龄42～85岁，平均（63.5±5.2）岁；NYHA分级：Ⅲ级19例，Ⅳ级31例。研究组男27例，女23例，年龄43～84岁，平均（64.5±4.8）岁；NYHA分级：Ⅲ级20例，Ⅳ级30例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组给予基础治疗，包括面罩吸氧、心电监护、给予利尿剂治疗等；研究组在常规组的治疗基础上加用适量的参附注射液（生产单位雅安三九药业有限公司，国药准字Z20043117）进行治疗，剂量为50 mL/瓶，并置入250 mL的葡萄糖注射液（浓度为5%）稀释后给予静脉滴注，100 mL/次，1次/d，7天为1个疗程，连续治疗21天。

1.3评价指标

比较两组患者治疗前后的心功能水平；比较两组患者治疗前后的BNP水平。

1.4统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1心功能改善情况

研究组心功能的改善情况明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗前后的心功能变化情况（±s）

表1　两组患者治疗前后的心功能变化情况（±s）

分组　SV（mL）　LVEF（%）　LVDd（mm）治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后常规组（n=50）　64.9±13.5　71.0±14.6　43.1±10.5　46.7±10.6　62.2±10.5　62.0±5.3研究组（n=50）　65.0±13.4　78.5±15.9　43.3±10.4　52.5±10.7　62.3±10.7　60.0±5.1 P ＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05

2.2BNP变化情况

连续治疗21天后研究组患者BNP水平明显降低，与常规组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗前后的BNP变化情况（±s，pg/mL）

表2　两组患者治疗前后的BNP变化情况（±s，pg/mL）

注：与常规组对比，#P＜0.05

分组　n　　治疗前　　治疗后常规组　50　796.3±101.3　566.1±84.6研究组　50　795.6±101.5　311.5±85.2#

3　讨 论

AHF是临床上较为普遍的一类内科急危症，其具有起病急、病情发展快等特征，当病情变化迅速时将可能伴有器质性病变，更有甚者其生命安全将受到严重的威胁。虽然临床上对该类疾病患者可进行支持治疗，但是多项实验研究显示，单纯采用西医治疗的效果并不能取得较为理想的疗效。

近几年来，随着中医在临床领域中的应用，许多专家学者发现多数AHF患者经过中西医联合治疗后的疗效更为显著。中医将心衰归纳为喘咳、心悸等的范畴，主要是由于气血瘀滞、水饮内停等导致的一类疾病症状，多采用温阳利水益气作为主要的治疗理论。本文将参附注射液应用于AHF患者的疾病治疗中并取得了良好的应用效果，该类药物的主要组成配方包括附子、人参等。其中人参可补充元气，安神益智，附子可补火助阳、回阳救逆等，可逐渐使得患者的血管功能恢复至正常状态，减少心肌耗氧量，提高心功能等［1］。

目前临床上主要以BNP作为检测AHF患者的病变程度与预后情况，该类物质主要在左心收缩功能降低时可大量分泌。临床研究［2-5］显示，BNP与左心功能显示为负相关，当左心功能越低下时表明血浆BNP水平越高。本次研究结果显示，两组患者经过治疗后，研究组患者的BNP水平的下降幅度明显多于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可进一步证明采用中医参附注射液治疗的可行性。

综上所述，对急性心衰患者采用参附注射液治疗可明显提高心功能、降低BNP水平，值得推荐采纳。

［1］张红霞.参附注射液治疗急性心肌梗死后心力衰竭疗效观察［J］.中国民族民间医药，2011，20（5）:75.

［2］李峰蓉.参附注射液对急性左心衰患者心功能影响的临床研究［J］.吉林医学，2013，34（26）:5377-5378.

［3］潘爱珍，陈克芳，侯祥平，李建军.参附注射液联合西药治疗急性左心衰竭（心肾阳虚证）疗效观察［J］.中国中医急症，2015，24，（02）:347-349

［4］邓梦华，陈银结，张斌，张兴胜，肖秋生.参附注射液对急性左心衰绵羊模型血流动力学及血管外肺水含量的影响［J］.海南医学，2010，21，（14）:31-33.

［5］陈丽娟，蒋文钧，程胜军.参附注射液早期干预急性左心衰的临床研究［J］.海南医学，2013，24，（23）:3524-3526.

本文编辑：王 琦

R214

B

ISSN.2095-6681.2016.08.090.02