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分析心血管临床用药的常见误区并促进临床合理用药

2016-09-18吕柏秋吉林油田总医院望湖卫生所吉林松原138000

关键词:不合理误区心血管

吕柏秋(吉林油田总医院望湖卫生所,吉林 松原 138000)

分析心血管临床用药的常见误区并促进临床合理用药

吕柏秋
(吉林油田总医院望湖卫生所,吉林 松原 138000)

目的 本文就心血管临床用药的常见误区进行分析,提出相应的控制措施,以促进临床合理用药。方法 选取2014年7月~2015年6月我院收治的心血管疾病患者280例作为研究对象,对其药物治疗情况予以回顾性分析。结果 共有患者15例存在用药不合理问题,占5.36%(15/280)。常见的用药误区包括抗菌药物使用不合理,占2.14%(6/280);用药与诊断结果不相符,占1.07%(3/280);用法用量不合理,占0.07%(2/280);忽视药物禁忌症,占0.07%(2/280);药物配伍不当,占0.07%(2/280)。结论 针对心血管临床用药的常见问题,实施有效的应对措施促进合理用药,可确保心血管疾病患者的用药安全性。

心血管;临床用药;常见误区;合理用药

高血压、心绞痛、心律失常、心力衰竭以及心肌梗死等疾病均是临床上常见的心血管疾病,可为患者的生活质量及生命安全带来严重威胁[1],临床中需为患者选择有效的治疗方法。对心血管疾病患者而言,药物治疗是必不可少的,但临床中存在少数的用药不合理现象,不利于患者的疾病治疗。本文对我院心血管内科近一年所收治的患者资料进行回顾,分析心血管内科临床用药的常见误区,并提出相应的解决对策,现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月~2015年6月我院收治的心血管疾病患者280例作为研究对象,男性152例,女128例;年龄42~73岁,平均年龄(61.4±4.9)岁;高血压104例,心绞痛58例,心律失常45例,心力衰竭19例,心肌梗死34例,其他20例;单一用药35例,联合用药245例。排除标准:将意识模糊患者、精神疾病患者予以排除。

1.2 方法

将280例心血管患者的病历资料进行整理,并参照组《新编药物学》、《药物临床信息参考》、《临床用药须知》以及药物说明书对患者的用药情况进行审核,分析用药误区,寻找出用药不合理原因。

1.3 统计学方法

2 结 果

280例心血管患者中,共有16例患者存在用药不合理问题,占5.36%(15/280)。常见的用药误区包括抗菌药物使用不合理、用药与诊断结果不相符、用法用量不合理、忽视药物禁忌症、药物配伍不当等问题。见表1。

表1 心血管疾病患者临床用药的常见误区(n,%)

3 讨 论

心血管患者多为老年人,常合并一种或几种基础疾病,其器官功能在逐渐减退,且耐药性较差,故临床用药中需对患者的病情及身体状况进行评估,合理用药,以确保患者药物治疗的有效性及用药安全[2]。

3.1 心血管患者的临床用药常见误区分析

3.1.1 抗菌药物使用不合理

抗生素在心血管患者的临床治疗中较为常用,个别医师在为患者使用抗生素之前,未对其进行药敏实验,仅凭个人临床经验,为患者开处方,较易出现抗生素应用不合理现象,使患者出现不良反应及细菌耐药性,影响其疾病治疗[3]。

3.1.2 药物配伍不当

在心血管患者合并其他疾病时,常为患者进行联合用药治疗。但如果药物配伍不当,则会为患者带来较大的毒副作用。例如为患者予以辛伐他汀与胺碘酮联合用药时,会引起横纹肌溶解,出现明显的肌肉疼痛症状;为患者予以布比卡因与卡托普利联合用药时,患者会出现心动过缓症状[4];为患者予以单硝酸山梨醇酯与硝酸异山梨酯联合使用时,会使各自的不良反应加重,为患者带来严重的不适感。

3.1.3 用药与诊断结果不相符

有个别患者所用药物与疾病诊断有所出入,这通常是由于患者听信他人建议或电视广告,自行购买药物,擅自使用,导致用药不对症的现象出现。

3.1.4 用法用量不合理

个别医师是凭个人直觉及经验规定心血管患者的药物使用剂量,或患者未能遵照医嘱用药等,均会对其用药安全带来隐患。心血管疾病多与心功能存在相关性,药物的使用剂量及方法尤为重要,例如异酸山梨酯药物,患者在过量服用时可出现心肌缺氧、血压下降,致使其心绞痛症状更加显著[5]。

3.1.5 忽略药物禁忌症

为患者服用心血管药物前,要确定患者是否存在药物禁忌症,不可盲目用药。对于高血压患者,不可服用盐酸伪麻黄碱,对于伴有贫血症状的心血管患者,不可给予单硝酸异酸山梨酯片[6]。

3.2 心血管患者合理用药措施

3.2.1 增强医护人员的综合素质

医护人员的专业知识及临床经验与用药合理与否存在密切关联,心血管内科的医师及护士要牢记常用药物的使用说明书,多阅读《新编药物学》、《药物临床信息参考》、《临床用药须知》,以提高个人的专业知识。为患者开处方时,明确各类药物的适应症及禁忌症,准确掌握药物的用法用量,避免盲目用药或配伍不当,还要针对患者的病情需要,对药物使用剂量及时调整,掌握好药物浓度及滴注速度,以确保心血管患者的用药安全性。

3.2.2 加强对患者的健康教育

医护人员在患者入院后,应做好健康教育,为其讲解心血管疾病的特点,强调合理用药的必要性及不合理用药的危害性,以提高患者的用药依从性,减少患者私自用药的情况发生,促进合理用药。

3.2.3 加强对患者的用药指导

在为心血管患者拿到药后,要详细讲解药物的用法用量及时间,告知患者不可私自加减,同时将各类药物使用期间的注意事项进行讲解,让患者详细阅读药物说明书,促进合理用药。

综上所述,针对心血管患者临床用药的常见误区,分析其不合理用药原因,实施相应的预防措施,能减少不合理用药现象出现,从而促进心血管内科合理用药。

[1] 刘卫强.心血管临床用药的常见误区分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(13):81-82.

[2] 李 鹏.分析心血管临床用药的常见误区,促进临床合理用药[J].大家健康(下旬版),2015,9(9):150.

[3] 孙 瑶.分析心血管临床用药的常见误区,从而促进临床合理用药[J].临床医药文献电子杂志,2015(9):1767,1769.

[4] 李延成.心血管临床用药常见误区探析[J].心理医生,2015,21(18):57-58.

[5] 朱建峰,文生松.浅析心血管临床用药的常见误区[J].中外医学研究,2014(4):159-160.

[6] 孙立峰.分析心血管临床用药的常见误区从而促进临床合理用药[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(2):16-17.

本文编辑:王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.011.023.02

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