于水莲　陶　怡　黄文辉　黄成辉　叶子冠　　林泽英　徐米清（1　广州医科大学附属第二医院内科学诊断学教研室，广州　510260；2　广州医科大学附属第二医院风湿免疫科，广州　510260）

整体临床思维能力培养在风湿免疫科教学中的探讨

于水莲1，2陶怡1，2黄文辉1，2黄成辉1，2叶子冠1，2林泽英1，2徐米清1*
（1广州医科大学附属第二医院内科学诊断学教研室，广州510260；2广州医科大学附属第二医院风湿免疫科，广州510260）

临床思维是临床诊断与治疗的前提和基础。培养医学生的临床思维能力是提高医学生临床应用能力的主要手段。根据风湿性疾病教学的需要，在教学中以临床实际问题为中心，注重理论联系实际，加强医学生自身素质的培养，建立合理的诊断思维程序，使学生拥有良好的临床思维能力。

风湿性疾病；临床思维；痹证；人才培养

风湿免疫学是内科领域的一门新兴学科，临床对风湿免疫性疾病的认识尚浅，易致漏诊、误诊。国内《风湿免疫学》教学尚处于起步阶段，而风湿免疫科是内科带教实习过程中最有难度的科室之一，首先，涉及基础免疫学知识、理论性强、抽象不易懂；其次，风湿免疫病发病机制复杂，临床表现多样、诊断标准内容繁琐、自身抗体与相应疾病间关系错综复杂。科室自2002年起承担我校本硕博见习、带教工作，在教学过程中，我们遇到不少问题和困难也积累了一些经验，现结合几年来我们教学的经历，从基础免疫学、自身抗体临床意义、风湿性疾病体格检查的全面性与专科性、常规诊疗操作技术、如何提高培养学生整体临床思维能力等几个方面进行论述，浅谈对《风湿免疫学》教学的实践体会，以期抛砖引玉。……