于 洋， 梁淑娟， 刘 卓， 林 琳

（河北省秦皇岛市第一医院， 河北 秦皇岛 066000）

盐酸右美托咪定用于老年患者开腹手术术后自控静脉镇痛的效果观察

于 洋， 梁淑娟， 刘 卓， 林 琳

（河北省秦皇岛市第一医院， 河北 秦皇岛 066000）

目的：观察盐酸右美托咪定使用于老年患者开腹手术术后自控静脉镇痛（PCIA）的安全性、有效性以及对术后应激反应的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅲ级开腹手术的老年患者60例，年龄65～80岁，随机分为A、B、C三组，每组20例（n=20），在全麻下行开腹手术后，使用三组不同配比的PCA泵镇痛。分别记录苏醒后（T0），术后4h（T1），8h（T2），12h（T3），24h（T4）的VAS评分；缩压收（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）；测定动脉血血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度。结果：术后24h内VAS评分A高于B组、C组（P＜0.05）；与术前相比，A组术后血压、心率变化不明显，而B、C两组术后血压、心率下降（P＜0.05）；与A组相比，B组、C血浆E、NE浓度降低差异有统计学意义。（P＜0.01，P＜0. 05）。结论：盐酸右美托咪定可以使交感神经张力降低，复合枸橼酸舒芬太尼用于老年患者开腹手术术后自控静脉镇痛安全、有效。

盐酸右美托咪定； 老年者患； 开腹手术； 术后镇痛

本研究探讨盐酸右美托咪定对老年患者开腹手术全麻术后机体应激反应的治疗效果和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取ASAⅠ～Ⅲ级开腹手术的老年患者45例，年龄65～80岁，随机分为A、B、C三组，每组20例，患者无心动过缓或房室传导阻滞等心率失常病史，近期未服用β受体阻滞剂，且无其他严重心血管疾病，肝肾功能均正常。

1.2 方法：各组患者采用咪达唑仑、顺式阿曲库铵、丙泊酚、芬太尼行麻醉诱导，顺式阿曲库铵、瑞芬太尼与丙泊酚维持麻醉，于开腹手术结束后立即给予PCIA。……