褚玲玲

311121　浙江省 杭州市余杭区第二人民医院



优质护理应用于脑梗塞患者的临床效果观察

褚玲玲

311121浙江省 杭州市余杭区第二人民医院

目的探讨优质护理应用于脑梗塞患者的临床效果。方法自2014年1月至2015年1月，我院共收治84例脑梗塞，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理干预，观察组在其基础上给予全程优质护理干预，观察比较两组患者的临床疗效及生活质量改善情况。结果护理干预后，观察组临床治疗总有效率为88.1%，显著高于对照组总有效率为66.7%(P<0.05)；且观察组干预后的生活质量改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论科学优质的护理干预能够显著改善患者的生活质量，提高临床治疗效果，值得推广应用。

脑梗塞；优质护理；临床效果

脑梗塞是一种较为常见的脑血管疾病，临床好发于中老年阶段，患者主要表现为头痛、头晕、耳鸣，病情较严重者会出现恶心、呕吐、吞咽困难，更有甚者会直接引发昏迷[1]。随着现代医学水平的提高，由脑梗塞引起的死亡率逐渐下降，但其临床发病率和致残率却呈不断升高趋势，严重影响了患者的生活质量[2]。大量临床资料已证实，在脑梗塞患者临床治疗的过程中再加以精心优质的护理干预，可显著改善临床治疗效果，促进患者早日康复。自2014年1月至2015年1月，我院部分脑梗赛患者在临床治疗的基础上给予优质护理干预，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2014年1月至2015年1月收治的84例脑梗塞患者为本次研究对象，其中男45例，女39例；年龄50～75岁，平均(61.5±3.5)岁。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各42例。两组在性别、年龄、病情等一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组采用常规的护理干预，观察组在其基础上给予全程优质护理干预(1)严密监测病情：脑梗塞住院患者病情大多较为严重，护理人员应严密监测患者各生命体征的变化情况，包括：瞳孔、呼吸、神情意志等。(2)加强心理护理：大部分脑梗塞患者会出现肢体或语言功能障碍，其易导致患者产生负面情绪[3]。护理人员应以临床康复病例鼓励患者积极配合治疗，争取早日康复。(3)加强基础护理：将呼叫器与生活用品放在患者身边，便于患者使用[4]。对于生活无法自理的患者需给予全面护理，对于存在部分自理能力的患者需给予辅助护理。指导患者形成良好的排便习惯，对出现便秘的患者可为其按摩腹部。此外，病房内的温度和湿度均应控制在适宜水平，被单床罩需及时更换以保持清洁。(4)早期康复干预：临床研究表明，早期康复干预可显著改善临床治疗效果。因此，护士需根据患者病情制定相应的个人干预方案，以循序渐进的方式使患者获得最理想的护理效果。

1.3 观察指标 对两组患者的临床疗效进行评价：以患者生理功能全部恢复，生活恢复正常为显效标准；以患者生理功能得到明显改善，可自主进行大部分生活活动为有效标准；以患者病情无任何改善甚至出现恶化为无效标准[5]。采用Barthel指数(MBI)对两组患者护理前后的生活质量进行评分，满分为100分，分数越高，表明生活质量越好[6]。

1.4 统计学方法 本次研究所得数据均采用SPSS17.0 统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 护理干预后，观察组总有效率为88.1%，显著高于对照组总有效率为66.7%(P<0.05)。见表1

表 1 两组疗效比较

2.2 MBI评分比较 护理干预后，两组MBI评分均显著提高(P<0.05)，但观察组干预后的MBI评分显著高于对照组(P<0.05)。见表2

表2 MBI评分比较

3 讨论

脑梗塞是指因患者脑部血管缺氧缺血导致血流动力学发生改变的一种病症，严重者会引起脑组织坏死。该病在临床上有着较高的致死率和致残率，患者大多预后不良，易出现吞咽困难、语言及运动功能障碍等严重后遗症，严重影响患者的生活质量，给患者家庭带来沉重的经济负担和精神压力。因该病病程较长，导致患者在临床治疗的过程中易出现焦躁甚至抑郁的心理状态，其会给临床治疗效果带来一定的不良影响。临床研究表明，在脑梗塞临床治疗的基础上给予患者科学有效的护理干预，可显著提高临床治疗效果，有效改善患者的预后情况[7]。

优质护理是以患者为中心，以患者的实际病情为基础，根据患者的个人需求而制定出护理方案的一种新的护理模式，其护理效果较为理想，近年来已被临床广泛采用。本次研究中，观察组42例患者通过严密监测病情，加强心理护理、基础护理和早期康复干预，制定出科学优质的护理干预措施，取得了显著的效果。研究结果显示：观察组经护理干预后，其临床疗效总有效率为88.1%，显著高于对照组总有效率为66.7%(P<0.05)；且观察组干预后的MBI评分显著高于对照组(P<0.05)。由此可见，科学优质的护理干预能够显著改善患者的生活质量，提高临床治疗效果，值得推广应用。

[1] 张凌. 优质护理模式在脑梗塞临床护理中的应用[J]. 大家健康, 2015,9(14):260-261.

[2] 倪琳. 为脑梗塞患者施行优质护理干预的临床效果观察[J]. 当代医药论丛, 2014, 12(12):121.

[3] 林秀丽. 对脑梗塞患者进行优质护理的效果研究[J]. 当代医药论丛,2014,12(17):91.

[4] 张贵群. 优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的实施效果[J].心血管病防治知识, 2014(5) : 101-102.

[5] 洪春香. 脑梗塞患者优质护理的临床体会[J].中国卫生标准管理, 2015, 6(17):212-213.

[6] 张清云. 对老年性脑梗塞患者进行优质护理的效果观察[J].当代医药论丛, 2014, 12(6) : 109-110.

[7]韩雪燕, 张魁魁, 王颖. 脑梗塞病人康复期护理体会[J]. 牡丹江医学院学报, 2010, 31(1): 70-71.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.060

2095—9559(2016)04—2384—01

2015-09-22