戴文斌

214192　江苏省 无锡市锡山区锡北镇社区卫生服务中心



充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效比较

戴文斌

214192江苏省 无锡市锡山区锡北镇社区卫生服务中心

目的针对充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的治疗效果进行对比。方法对收治的腹股沟疝气患者80例，将其随机分为观察组与对照组，每组各40例。对照组实施填充式无张力疝修补术进行治疗，观察组采用平片无张力疝修补术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组与对照组的手术治疗时间以及随访复发差异等没有明显差异，不具统计学意义(P>0.05)。结论充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术的修补方式均具有解剖清晰以及复发率较低等特点，在治疗的过程中需要按照患者的具体情况选择手术方法与材料，同时需要加强围手术期护理，提高治疗效率。

无张力疝修补术；腹股沟疝；临床疗效

腹股沟疝气在普外科较为常见，实施外科手术治疗是主要的治疗方式。因为无张力疝修补术与传统的手术形式相比，具有创伤小、恢复快以及复发低等特点，所以在临床中得到了广泛的运用[1]。本次研究选取选取我院2014年1月1日至2014年12月31日收治的腹股沟疝气患者80例作为研究对象，针对两种无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的效果进行对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年1月1日至2014年12月31日收治的腹股沟疝气患者80例，将其随机分为观察组与对照组，每组各40例。其中观察组中男28例，女12例，年龄25～63岁，平均年龄(44.2±3.5)岁；对照组中男27例，女13例，年龄23～61岁，平均年龄(42.1±4.1)岁.在80例患者中，单侧斜疝20例，单侧直疝27例，单侧复发疝15例，双侧斜疝9例，双侧直疝6例，股疝3例。两组患者的年龄、性别与疾病类型等一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者先采用硬模外麻醉或者局部麻醉，麻醉后沿着腹部外斜肌纤维的方向切开肌肤，在腹部外斜肌腱膜下方腹内斜肌浅面分离精索，随后顺着精索下端游离到耻骨结节显露2cm，在顺着精索上端游离疝囊到腹膜外脂肪处，随后按照不同的手术方式进行。观察组手术需要进行高位结扎，缝合睾肌，将平面放在精索中，补片的上端需要开口通过精索，将下段圆角缝合固定在腱膜组织距离耻骨缘1.5～2cm的耻骨面上，缝合2针以上，接着要往上牵开腹外斜肌腱上叶，间断缝合补片上侧叶缘与下腹内斜肌腱膜，缝合补片上开口1-2针，最后缝合皮下组织与皮肤。对照组缝扎并离断疝囊，位置距离疝囊颈3～5cm，将成型的疝囊与伞状的填充物尖端缝合1针，将填充物从环口处塞入，使底部与内环口的边缘平齐，缝合4-8针固定后在模仿平片无张力的方法置入平片，手术结束。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 在手术治疗时间与康复情况方面，观察组与对照组相比，无明显差异，不具统计学意义(P>0.05)。见表1

表1 两组患者临床疗效对比±s,n)

3 讨论

腹股沟疝在临床中较为常见，传统的治疗形式对于患者会产生一定的影响，如患者出现术后剧烈疼痛或者并发症产生率较高等，且术后治愈的效果也不够理想[2]。此时假如不对出现并发症的患者加强修补，术后很容易复发。随着无张力疝修补术的推广，在治疗腹股沟疝气中取得了较为理想的成绩，此种形式不仅治愈率较高，且手术时间段，患者术后疼痛感非常轻，并发症发生率也较低，因此在临床中得到广泛的运用。

本次研究针对两种无张力疝修补术进行研究，治疗结果与随访结果表明，两种无张力疝修补术并没有明显的差异，不具统计学意义，治疗效果相同，这与张立志等人的研究结果一致，表明两种治疗形式都能够帮助患者改善临床症状，且能够减轻患者的疼痛感，临床疗效显著。

综上所述，填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术的修补方式均具有解剖清晰以及复发率较低等特点，在治疗的过程中需要按照患者的具体情况选择手术方法与材料，同时需要加强围手术期护理，提高治疗效率。

[1] 沙塔尔·库尔班,克力木. 疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝43例体会[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版). 2014,11(04)：15-16.

[2] 李峰,祝曙光. 无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术解剖学特点及临床意义[J]. 解剖学研究. 2013,21(04)：26-27.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.048

2095—9559(2016)04—2372—01

2015-10-27