张言午

226006　江苏省 南通市第三人民医院康复科



康复治疗对老年痴呆患者的临床疗效与分析

张言午

226006江苏省 南通市第三人民医院康复科

目的探讨老年痴呆患者的康复疗效。方法随机将我院2013年1月至2014年6月收治的50例老年痴呆患者分为康复组和对照组，各25例，对照组予以常规护理，康复组予以康复训练治疗，比较两组的MMSE评分及疗效。结果康复组患者康复后MMSE评分显著高于康复前及对照组；康复组总有效率为88%，显著高于对照组的60%；两组差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论康复治疗能显著改善老年痴呆患者的行为症状，有利于患者生存质量的提高，值得临床推广应用。

老年痴呆；康复治疗；临床疗效

老年痴呆患病率逐年增多，其预防、治疗的医疗效果不显著，老年痴呆是老年人常见的一种疾病，是一类慢性进行性精神衰退疾病，其病程隐蔽，进展缓慢。临床上主要表现为进行性远近记忆力障碍，分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常、甚至意识模糊[1]。我院对2013年1月至2014年6月收治的25例老年痴呆患者进行了康复治疗，提高了患者的生存及生活质量，获得了满意的治疗结果，现将具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月至2014年6月收治的50例老年痴呆患者作为研究对象，均符合中国精神疾病分类老年痴呆的诊断标准。随机将全部患者分为对照组和康复组，各25例。其中，对照组男13例，女12例，年龄61-86岁，平均年龄(71.5±3.2)岁。康复组男11例，女14例，年龄60-83岁，平均年龄(72.3±3.1)岁。两组性别、年龄等一般资料的差异比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组予以常规内科治疗。康复组依据对患者病情的综合评估，对其进行康复训练治疗，具体措施如下。(1)心理治疗：医护人员和亲属的关心，对老年痴呆患者的心理康复治疗非常重要。可采用安慰、鼓励、暗示等方法给予开导。对生活有困难的患者，应当积极主动给予照顾。另外，鼓励患者参加学习和力所能及的社会家庭活动，以分散患者的不良情绪。(2)运动治疗：适当的体育锻炼可使老年痴呆患者精神、体力得到放松，有利于康复。能活动者，每日坚持行走、做体操等。不能下床的老年痴呆患者，除自己锻炼瘫痪肢体做多种活动外，可在家属的帮助下做被动的床上运动。(3)记忆治疗：可根据患者的病情和文化程度制订适合个体的记忆训练活动，也可教他们记一些数字，由简单到复杂反复进行训练。采用一对一和集体训练相结合的方式进行训练，同时训练室与床边训练相结合，每天活动时间约为4小时。

1.3 评定指标 采用简易智能状态检查表MMSE分别对患者的体格检查、病史采集进行评分：轻度16～25分、中度10～15分、重度10分以下。

1.4 疗效判定 根据内科学会1990年修订的《老年期痴呆疗效评分标准》进行疗效评定。显效：患者神志清醒、生活能自理，主要症状良好恢复。有效：患者生活基本能够自理，反应迟钝，主要症状有所减轻。无效：患者生活无法自理，神志痴呆，主要症状无改善。

1.5 统计学方法 采用统计软件SPSS16.0进行数据分析，采用t检验计量资料， P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者康复前后MMSE评分比较。见表1

表1 两组患者康复前后MMSE评分的比较(分)

2.2两组患者疗效的比较 康复组总有效率为88%，显著高于对照组的60%，两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。见表2

表2 两组患者疗效比较(例)

3 讨论

老年痴呆症的治疗十分困难，该疾病潜伏期较长，是老年人的高发疾病。对于老年痴呆患者的治疗，主要是在延长其寿命的基础上对患者的心理和体能进行调整，以促使其生活质量及生存质量的提高。近几年来，人们对老年痴呆患者的康复训练治疗十分重视。通过训练活动的进行，能够加强患者之间的交流和沟通，采用有趣的活动能够促使患者理解能力和操作能力的提升，同时也减少了患者独处和依赖他人等现象的发生，有利于患者主动参加训练活动，从而达到对自身心理状态进行改善的目的[2]。本研究显示，康复组康复后患者MMSE评分显著高于康复前及对照组(P<0.05)，康复组治疗总有效率为88%，显著高于对照组的60%(P<0.05)，说明康复训练治疗有利于患者症状的缓解及认知能力和应激能力的提升。综上，老年痴呆患者通过康复治疗，其自理能力和认知能力的减退速度会得以减缓，同时有效改善了痴呆患者的控制能力，有利于其生活和生存质量的提升，值得临床推广应用。

[1]刘宏斌.老年痴呆患者生活质量及其影响因素[J].中国老年学杂志,2012,32(6):1237-1238.

[2]陈立嘉,赵广洲.老年痴呆症患者的生活管理[J].中国康复理论与实践,2010,8(6):337.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.044

2095—9559(2016)04—2368—01

2015-10-19