孙　雅

244000　安徽省 铜陵市立医院心内科



综合护理干预对出院高血压患者降压效果的影响

孙雅

244000安徽省 铜陵市立医院心内科

目的分析综合护理干预对出院高血压患者降压效果的影响。方法选择我院2012年9月至2015年2月收治的168例高血压患者，将其随机分为研究组和对照组，每组84例，对照组采取常规出院指导，研究组采用综合护理干预措施，患者出院6个月后，比较两组出院时、出院后的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平、治疗依从性、血压达标率以及并发症发生情况。结果研究组出院6个月SBP、DBP水平与出院时比较，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组出院6个月SBP、DBP水平高于出院时(P<0.05)；出院6个月，研究组SBP、DBP水平均优于对照组(P<0.05)；研究组在规律用药、合理饮食、合理运动、监测血压以及定期复查等方面的依从性均明显优于对照组(P<0.05)；研究组血压达标率高于对照组，并发症发生率低于对照组(85.42% VS 69.05%，10.71% VS 19.05%，P<0.05)。结论对出院高血压患者实施综合护理干预措施，可以稳定的保持患者的血压水平，提高治疗依从性以及血压达标率，减少并发症的发生。

综合护理干预；出院；高血压；降压效果；依从性；并发症

高血压确诊后一般需要终身服药，以有效的控制血压水平，减少各种并发症的发生[1]。统计显示，由于生活方式欠佳、治疗依从性较差等原因，约70%的原发性高血压病患者血压水平控制不十分理想[2]。我院于2012年9月至2015年2月对84例出院高血压患者采取了综合护理干预措施，取得的效果比较满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2012年9月至2015年2月收治的168例高血压患者，将其随机分为研究组和对照组，每组84例。所有患者均符合《中国高血压防治指南》(修订版)中的诊断标准。排除继发性高血压、严重心肝肾功能不全的患者。其中研究组男51例，女33例；年龄31～72岁，平均年龄(53.9±10.7)岁；病程7个月～21年，平均病程(10.8±3.2)年。对照组男50例，女34例；年龄30～71岁，平均年龄(54.1±10.6)岁；病程5个月～22年，平均病程(11.0±3.1)年。两组患者的一般资料经过分析比较后，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组采取常规出院指导，研究组采用综合护理干预措施，具体措施如下(1)成立综合护理干预小组。由护士长任组长，责任护师以及护士为主要成员，在患者出院前1d，为患者建立健康档案，包括患者的一般资料、血压水平、出院带药以及并发症情况等；自患者出院至6个月，采用每2周电话、每2个月上门随访1次的形式，对患者进行专业的健康指导。(2)用药指导。指导患者遵医嘱用药，介绍服药的注意事项以及不良反应等，并指导患者定期自我监测血压。(3)生活指导。指导患者清淡饮食，多进食低盐、低脂、高蛋白、高维生素的食物饮食，戒烟戒酒。根据自己的爱好和实际情况进行合理的运动，保持体重，增加免疫力[3]。

1.3 观察指标 对所有患者干预至出院6个月后，观察以下指标(1)血压水平：比较两组出院时与出院后6个月的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平；(2)治疗依从性：主要包括规律用药、合理饮食、合理运动、监测血压以及定期复查等5个方面；(3)血压达标率：SBP与DBP分别在140mmHg、90mmHg以下，糖尿病或肾病患者分别在130mmHg、80mmHg以下，达标率=达标人数/本组例数。(4)并发症发生率：主要包括心脑血管意外、肾功能减退等。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件分析处理所有得到的数据，计数资料与计量资料分别采用百分比和均数±标准差表示，并分别采用χ2检验与t检验进行分析，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组血压水平比较 研究组出院6个月SBP、DBP水平与出院时比较，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组出院6个月SBP、DBP水平明显高于出院时，差异有统计学意义(P<0.05)；出院6个月，研究组SBP、DBP水平均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组出院时与出院6个月血压水平比较±s)

2.2 两组治疗依从性比较 研究组在规律用药、合理饮食、合理运动、监测血压以及定期复查等方面的依从性均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2

表2 两组治疗依从性比较(n，%)

2.3 两组血压达标率以及并发症发生率比较 研究组血压达标率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(85.42% VS 69.05%，10.71% VS 19.05%，P<0.05)。见表3

表3 两组血压达标率以及并发症发生率比较(n，%)

3 讨论

由于高血压患者出院后，自身及家属缺乏应有的专业知识，又缺少专业人员的指导和监督，或是有的患者由于经济的原因，导致治疗的依从性降低，出现擅自减量、减药、停药的情况，导致治疗效果明显的降低，也使得并发症发生率显著的增加，对患者的生活质量和生命均造成影响[4-5]。研究显示，对老年高血压患者实施护理干预措施血压控制效果明显，可以明显的减少心、脑、肾等重要脏器的并发症，提高老年患者的健康水平，并提升患者满意度[6]。本次我们对84例出院高血压患者实施了综合护理干预措施，在用药、生活、饮食等方面给予患者专业的指导，结果显示，患者的血压水平控制良好，治疗依从性明显的提高，并发症发生率也显著降低。综上所述，对出院高血压患者实施综合护理干预措施，可以稳定的保持患者的血压水平，提高治疗依从性以及血压达标率，减少并发症的发生。

[1]宋学香，姚辉，张雪红.出院后护理干预对老年高血压患者康复的影响[J].宁夏医科大学学报，2012,34(4)：413-415.

[2]代亚丽，段永珠，余启萍，等.连续性护理干预对出院高血压患者自我管理能力的影响[J].护理管理杂志，2013,13(5)：359-361.

[3]刘学红.延续性护理干预对高血压治疗依从性的影响[J].实用医学杂志，2011,27(15)：2860-2861.

[4]吴赘，赵微燕，朱小秋.护理干预对高血压患者出院后遵医行为的影响[J].中国初级卫生保健，2011,25(1)：92-93.

[5]陈德美.综合护理干预对原发性高血压患者出院后服药依从性和血压控制率的影响[J].齐鲁护理杂志，2011,17(7)：71-72.

[6]洪党云，白玉琴.护理干预对高血压老年患者血压控制的影响[J].中国医学创新，2012,9(33)：71-72.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.042

2095—9559(2016)04—2366—02

2015-10-14