胡秀梅

156300　黑龙江省农垦总局建三江管理局七星农场社区卫生服务中心



艾塞那肽治疗2型糖尿病临床分析

胡秀梅

156300黑龙江省农垦总局建三江管理局七星农场社区卫生服务中心

目的评估2型糖尿病应用艾塞那肽治疗的临床疗效。方法将2013年2月至2014年2月我院收治的62例2型糖尿病患者作为研究的对象，以治疗方法的不同分为两组；对照组31例采取常规方法治疗；观察组31例治疗常规治疗的基础上应用艾塞那肽进行治疗，对比两组涉及的临床治疗变化情况。结果治疗前，两组FBG、2hPBG、HbA1c及体重无明显差异(P>0.05)。治疗0.5a后，两组患者上述各项指标均有所下降；但观察组下降幅度显著大于对照组，两组数据差异明显(P<0.05)，有统计学意义。结论2型糖尿病患者采取艾塞那肽治疗有显著效疗效，可使患者体重、低血糖发生率得到有效降低，并提高用药的安全性；因此，值得采纳及应用。

艾塞那肽；2型糖尿病；低血糖

糖尿病属于一类慢性进展性疾病，一般情况会采取降糖药口服，但很难使患者的血糖获得有效控制；与此同时，一些常规药物可能会让患者的体重上升，还可能潜在低血糖等风险[1]。所以，为了2型糖尿病患者的生存质量着想，实施及时有效的治疗策略非常关键。本次将62例2型糖尿病患者作为研究的对象，主要是评估2型糖尿病应用艾塞那肽治疗的临床疗效，现将研究成果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次入选的62例2型糖尿病患者于2013年2月至2014年2月收治我院，均符合1999年WHO诊断标准，同时将严重肝肾心功能障碍者逐一排除[2]。在患者知情同意的条件下，以治疗方法的不同分为两组；观察组31例中，男17例、女14例；年龄29～73岁，平均年龄(48.9±3.1)年；病程4～23年，平均病程(13.9±4.2)年。对照组31例中，男18例、女13例；年龄28～72岁，平均年龄(48.6±3.2)年；病程4～22年，平均病程(13.8±3.3)年。两组患者在一般资料上无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规方法治疗，即对患者进行健康宣教、饮食指导并进行合理功能锻炼，给予最大耐受剂量二甲双胍口服，不低于2个月。观察组在此基础上采取艾塞那肽5μg(美国礼来制药公司，商品名为“百泌达”[3])；早、晚餐前1小时进行内皮下注射，治疗1个月后增至10μg；治疗期间，根据患者血糖情况，将原口服降糖药物的剂量合理减小。共疗时间为0.5a，对患者每日FBG、2hPBG进行认真监测，每周进行1次专科门诊复诊，2次电话随访，并对治疗期间低血糖发生情况及不良反应等做好详细记录。

1.3 判定指标 评估指标包括：治疗前及治疗0.5h后的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及体重变化情况。

2 结果

治疗前，两组FBG、2hPBG、HbA1c及体重无明显差异(P>0.05)。治疗0.5a后，两组患者上述各项指标均有所下降；但观察组下降幅度显著大于对照组，两组数据差异明显(P<0.05)，有统计学意义。见表1

表1 两组患者治疗前后各项指标变化情况比较±s)

注：治疗0.5a后，与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

糖尿病属于慢性进展性疾病，对糖尿病患者使用常规降糖药口服，往往难以使患者血糖水平获得有效控制。与此同时，部分降糖药物存在副作用，会导致患者的体重大大提升，并且还可能引发心血管风险。所以，为了2型糖尿病患者的身心健康着想，实施及时有效的治疗方法非常关键。

3.1 在2型糖尿临床治疗中，本次重点提到艾塞那肽，这是一类人工合成的GLP-1类似物，和天然的GLP-1较为相似，都可以与GLP-1受体结合，在使其激活的情况下，进一步发挥降糖的功效。搜集大量临床治疗发现：艾塞那肽可以使血糖获得有效控制，并且能够改善胰岛β细胞功能，使患者的体重得到有效减轻。除此之外，还能够使低血糖等风险的发生得到控制，进一步对心血管起到显著的保护效果。

3.2 在临床治疗过程中，需注重2型糖尿病患者体重的减轻体重，该类患者在体重得到有效减轻的情况下，可以使患者的胰岛素抵抗能力得到有效增强。有报道表明：如果有效对2型糖尿病患者的体重进行减轻，则患者的病死可有效降低24%左右；与此同时，糖尿病、心血管病病死率则可大约降低30%。鉴于此，2型糖尿病患者在临床治疗期间，可合理、科学地减轻体重，以此起到改善患者生存质量的作用。针对一些常规降糖药，例如磺脲类药物、胰岛素等，均会产生增加体重的反作用，所以难以使患者体重得到有效降低。而大量临床研究表明：艾塞那肽可以使患者体重获得有效减轻，但是此类药物可以使2型糖尿病患者体重减轻的机制在目前还不够明确。另外，临床还证实，艾塞那肽与一些不良反应不存在相关性，例如恶心、呕吐以及胃肠道不适等等一系列不良反应。

本次研究对照组31例2型糖尿病患者采取常规方法治疗；观察组31例治疗常规治疗的基础上应用艾塞那肽进行治疗，结果显示：治疗前，两组FBG、2hPBG、HbA1c及体重无明显差异(P>0.05)。治疗0.5a后，两组患者上述各项指标均有所下降；但观察组下降幅度显著大于对照组，两组数据差异明显(P<0.05)，有统计学意义。

综上可知：2型糖尿病患者采取艾塞那肽治疗有显著效疗效，可使患者体重、低血糖发生率得到有效降低，并提高用药的安全性；因此，值得采纳及应用。

[1]刘敏，荆丹清，白桦，等.艾塞那肽替代胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床分析[J].山西医科大学学报,2012,43(01):47-51.

[2]张文静，付阿丹，赵湜.艾塞那肽治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性评价[J].中国医院药学杂志,2012,09(13):723-725.

[3]刘波，卢翠琼，于瑞萍，等.艾塞那肽治疗2型糖尿病临床观察[J].当代医学,2012,18(26):128-129.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.037

2095—9559(2016)04—2361—01

2015-11-02