戴天阳，蒲江涛，何开明，胡智，徐涛，宋琦，吴云飞

（西南医科大学附属医院胸心外科，四川泸州646000）

喉罩全麻下单孔胸腔镜不留置胸管在胸部手术中的应用

戴天阳，蒲江涛，何开明，胡智，徐涛，宋琦，吴云飞

（西南医科大学附属医院胸心外科，四川泸州646000）

目的：探讨喉罩全麻单孔胸腔镜胸部手术后不留置胸腔引流管的临床可行性和安全性。方法：对25例患者进行喉罩全麻单孔胸腔镜下胸部手术，且术后未留置胸腔引流管的的临床资料进行回顾性分析。观察指标：喉罩插管完成时间、手术时间、术中出血量、术后并发症（气胸、血胸、皮下气肿、肺炎、切口感染、咽喉部、胃肠道并发症）、疼痛评分、住院时间、切口Ⅰ级愈合率等。结果：本组资料回顾显示25例无1例中转行开胸手术,喉罩插管完成时间（1.9±0.2）min；手术时间（31.6±10.2）min；术中出血量（15.5±1.0）mL；术后清醒时间（0.2±0.1）h，胸壁感觉异常48%；胸腔积液28%；咽喉不适12%；胸腔积气16%；皮下气肿8%；术后住院时间（3.1±1.8）d；术后0、1和2 d Wong-Baker评分分别为2.6、2.2和1.5。结论：喉罩全麻单孔胸腔镜下行胸部手术后不留置胸腔引流管，若术前严格掌握手术指征，术后疼痛明显减轻，术后感染等并发症明显减少，恢复周期缩短。

单孔胸腔镜；喉罩全麻；胸腔引流管

非气管插管麻醉与气管插管麻醉相比，对气道损伤更小，术后并发症更少。单孔胸腔镜与传统胸腔镜相比，对胸壁的创伤更小，疼痛减轻。术后不留置胸管，对胸壁的创伤也小，患者切口疼痛减轻，下床活动更早，因此将上述方式结合起来更符合无创、美容要求的特征，具有恢复快、痛苦轻、住院周期短等优点[1-3]。……