CT检查对急性胰腺炎的诊断效果评价

2016-09-15郭存银三明市第五医院放射科福建三明365000

中外医疗 2016年23期

郭存银三明市第五医院放射科，福建三明　365000

CT检查对急性胰腺炎的诊断效果评价

郭存银
三明市第五医院放射科，福建三明365000

目的探究CT检查对急性胰腺炎的诊断效果。方法方便择取2010年6月—2015年6月至该院进行疾病诊疗的急性胰腺炎患者62例纳入该实验研究，依照计算机随机分组法进行分组，共分为每组患者均占据31例的常规组与实验组，对常规组患者采取CT平扫方法，对实验组患者采取增强CT扫描方法，对两组急性胰腺炎患者的诊断结果进行分析比较。结果对比两组急性胰腺炎阳性检出率差异无统计学意义，P＞0.05；对比两组急性重症胰腺炎阳性检出率差异有统计学意义，实验组与常规组检出率分别为45.16%与32.26%，P＜0.05。结论诊断急性胰腺炎患者时采用增强CT扫描的应用价值显著，阳性检出率相比CT平扫较高，利于疾病的诊断与治疗，可为今后的临床研究提供相关的参考意见。

急性胰腺炎；CT；诊断效果

［Abstract］Objective To explore the effect of CT examination in the diagnosis of acute pancreatitis.Methods Convenient selection will pick in June 2010—June 2015 to our hospital for disease diagnosis and treatment of 62 cases of patients with acute pancreatitis in the experimental study,according to the computer random grouping method to group,which is divided into each group patients were 31 cases of normal group and experimental group,adopts the method of CT scan in patients with normal group,the experimental group patients take the enhancement CT scanning methods,the diagnosis results of two groups of patients with acute pancreatitis were analyzed.Results Positive rate of acute pancreatitis was no obvious difference in both groups,P＞0.05；Compare the positive rate of severe acute pancreatitis was similar between the two groups, experimental group and routine group detection rate is 45.16%and 32.26%respectively,P＜0.05）.Conclusion In the diagnosis of acute pancreatitis patients application value significantly enhanced CT scans,positive detection rate higher than CT scan,beneficial to the diagnosis and treatment of disease,can provide reference for the clinical research in the future.

［Key words］Acute pancreatitis；Computed tomography（CT）；Diagnosis effect

急性胰腺炎属于临床上十分普遍的一类疾病，并严重影响了广大患者的身体健康与生命安全，需及时加强疾病诊断与疾病治疗，改善患者临床症状，及早恢复至正常的生活状态。目前临床上推荐采用增强CT扫描检查急性胰腺炎，可获得较为理想的诊断效果。为此，该研究将该院2010年6月—2015年6月收治的62例急性胰腺炎患者纳入实验研究，并采取CT诊断方式，详情见下文。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便择取至该院进行疾病诊疗的急性胰腺炎患者62例纳入本次实验研究，所有患者均经过临床病理诊断后显示疾病被确诊；均在知情同意的前提下纳入本次实验研究；所有患者均伴有一定程度的恶性、腹胀、腹痛、呕吐、发热等临床表现；该次实验研究均通过伦理委员会的批准同意。

依照计算机随机分组法进行分组，共分为每组患者均占据31例的常规组与实验组。常规组：男性患者18例，女性患者13例，年龄23～75岁之间，中位数年龄为（55.62±4.82）岁；实验组：男性患者17例，女性患者14例，年龄24～72岁之间，中位数年龄为（56.01±4.75）岁。对两组急性胰腺炎患者的病例资料进行均衡性分析后显示差异无统计学意义，P＞0.05，可进行统计学比较。

1.2急性胰腺炎患者的诊断方法

常规组：选择仪器为GE单排螺旋CT机进行扫描，医护人员帮助患者采取仰卧位、半卧位、侧卧位等多种体位，检查时应尽量避开患者肠气，电压设置为120 kv，可采用跪式体位自下方让仪器探头进行扫描，扫描范围为自第12胸椎至第2腰椎。

实验组：对患者进行增强扫描，扫描层距、层厚均设置为3 mm，将螺距设置为1.0，于患者肘部静脉注入80～100 mL的含碘造影剂，注射流速为2 mL/s～3 mL/s，药物注射后的28 s、70～80 s之间时给予双期扫描胰腺动静脉。

1.3判定标准

所有患者均通过《中国急性胰腺炎的诊治指南》［1-2］中的判定标准，经过临床诊断后显示为血、尿淀粉酶上升。

1.4统计方法

将62例急性胰腺炎患者的病例资料均纳入SPSS 21.0的统计学软件中进行分析处理，计数资料用［n（%）］表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验比较，当两组数据比较P＜0.05时，差异有统计学意义。

2　结果

对比两组急性胰腺炎阳性检出率差异无统计学意义，P＞0.05；对比两组急性重症胰腺炎阳性检出率差异有统计学意义，P＜0.05，具体见下表1。

表1　两组急性胰腺炎患者的CT诊断结果分析［n（%）］

3　讨论

急性胰腺炎属于临床上一类十分常见的炎症反应，主要是在多种因素的干预下导致人体胰酶被激活，引发胰腺组织水肿、出血、坏死［3］等不良情况，对于急性胰腺炎患者来说，以呕吐、发热、恶心、急性上腹痛、血胰酶增高［4］等作为主要的临床症状，其中病情较为轻微的患者以胰腺水肿作为主要的临床症状，且预后相对较为良好；对于病情较危急的患者来说，以胰腺出血坏死、继发感染、休克、腹膜炎等作为主要的临床症状，具有较高的病死率［5］。所以说，对急性胰腺炎患者及早进行疾病诊断有利于后期疾病的诊断与治疗，从而改善患者预后，降低病死率，临床意义重大。

以往临床上对急性胰腺炎患者进行疾病诊断时多半采用血尿淀粉酶进行临床检测，但是检测结果并不是十分准确反映患者病变情况，诊断价值较低。近些年来说，随着影像学技术的发展进步，CT扫描方案获得了临床医师的关注，将其应用于急性胰腺炎患者的疾病诊断中的意义重大。

该研究对两组急性胰腺炎患者分别采取CT平扫方案与CT增强扫描方案，可为该类疾病患者给予较为准确的临床诊断。其中对急性胰腺炎患者采用CT平扫方案可获得较高的阳性检出率，同时不会受到脂肪、肠道气体［6-7］等因素的干扰导致诊断结果受到影响，能够较为清晰地显示为具体的病变情况；但是对于该种诊断措施而言，对于胆囊结石、并发胆囊炎等患者来说，其诊断效果不是十分理想，且所需诊断费用较高，并且针对于该类患者采用增强CT扫描方式能够更好的显示疾病出血与坏死情况。结果显示，采用增强CT扫描方式对急性重症胰腺炎的阳性检出率达到45.16%，明显高于CT平扫诊断方式，P＜0.05。有关学者［8］将50例急性胰腺炎患者纳入实验研究，分别采用CT平扫与增强CT扫描方案，结果显示，增强CT扫描对急性重症胰腺炎的阳性检出率达到44.00%，平扫达到32.00%，与该次实验结果相一致。

综上情况可知，诊断急性胰腺炎患者时采用增强CT扫描的应用价值显著，阳性检出率相比CT平扫较高，利于疾病的诊断与治疗，可为今后的临床研究提供相关的参考意见。

［1］彭红芬,张东友,马志娟,等.CT、MRI在急性胰腺炎诊断中的价值对比研究［J］.实用医学杂志,2013,29（10）：1649-1651.

［2］苗利辉,宋青,刘辉,等.白细胞介素-6对重症急性胰腺炎早期判别预后的作用研究［J］.中华危重病急救医学, 2013,25（4）：238-241.

［3］许东明.增强CT和彩色超声在急性胰腺炎诊断中的比较［J］.中华急诊医学杂志,2015,24（10）：1115-1117.

［4］彭晓容.急性胰腺炎累及胃肠道的CT表现及解剖学基础［J］.中国CT和MRI杂志,2013,11（1）：68-71.

［5］陈小龙,杜工亮,党星波,等.CT灌注成像对急性胰腺炎微循环变化的临床研究［J］.实用放射学杂志,2015,31（11）：1790-1793,1806.

［6］宋思思,曲海波,李学胜，等.小儿急性胰腺炎的CT诊断价值［J］.实用放射学杂志,2013,29（2）：265-268.

［7］黄英荷,杜绪仓,丁鸿,等.急性胰腺炎相关性肺损伤的CT表现［J］.中国医学影像学杂志,2013,21（5）：357-359.

［8］朱敏,袁昌琼,杨慧英,等.螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值［J］.现代中西医结合杂志,2014,23（6）：653-654.

Effect of CT Examination in the Diagnosis of Acute Pancreatitis

GUO Cun-yin
Department of Radiology,Sanming Fifth Hospital,Sanming,Fujian Province,365000 China

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