止疼药可以算得上是最令人民群众们纠结的药品，没有之一。

对症下药才是硬道理 急诊室里面往往遇到一类病人推门第一句话就是：医生我太疼了赶紧给我镇痛药。但遇到这种情况医生总是很为难。病人面临最大的问题是痛，比如说：肚子疼。但实际上，在急诊很多时候医生却很难第一时间满足患者的要求。因为我们想要第一时间知道病因，才能够尽快对症下药。如果患者有着非常典型的临床表现，例如输尿管结石患者，如果症状典型，那大夫肯定会第一时间用上针对病因或缓解疼痛的药物。

但很多时候肚子疼是很难一下找到原因的，这时候大夫们用镇痛药就会保守很多。因为大多数现在的临床大夫在学医时都被灌输过一个观念：当诊断尚不明确的时候采用镇痛可能会掩盖病情甚至耽误治疗。所以一直到几年前，对于诊断不明确的腹痛患者不能擅用镇痛药物还是一条金科玉律。

当然，这几年情况出现了变化，随着医学的进步，已经有新观点认为可以给看急诊肚子疼的患者使用镇痛药物后再去检查了。但前提是医院的诊疗水平要足够好，确保患者在较短时间内能完成相应检查并基本查明病因。但不得不说，对于急腹症患者在诊断不明的情况下使用镇痛药物是对医院的诊疗硬件和软件都有比较高的要求的，因此并不是每个医院的临床条件都能够实现。无论国内国外，大家在去医院就诊的时候还是会碰到先诊断明确后镇痛的情况。不过相信随着医学的进步，越来越多的病人在将来能够享受到更优质的医疗服务。

是药三分毒？“医生，止疼药是不是对身体不好？”这和急诊里只要镇痛药的患者截然相反，很多病房里的病人对镇痛有着无比的恐惧。我在手术之后就碰到过很多病人，他们总觉得镇痛药对身体有不好的影响，因此拒绝使用，情愿自己忍忍。我真不知这种说法是如何来的，或许还是来源于“是药三分毒”的传统观念。

实际上术后镇痛是术后病人康复非常重要的一部分。它能更快促进病人胃肠道功能的恢复，促进饮食和康复。此外，因为不痛了，患者的精神状态也能得到很大的改善，同样有利于患者术后的恢复。当然，术后镇痛是一件非常复杂的事情。并不是所有镇痛药都可以给患者随便用。患者更不能自己随便吃。要做的是听大夫的话，用医学术语，我们称作“遵医嘱”。

因为对镇痛药有偏见，因此很多患者即便大夫开医嘱说了需要按时吃药，他们也总是希望能够少吃一些，有的是等疼得受不了了再吃。其实这样做会令药效大打折扣。从医学上说，我们希望做到的是在疼痛达到痛阈之前就能够控制疼痛，也就是很多人所听说过的“超前镇痛”，这样效果好，且用药也少。非要等着疼得受不了再用药，实际要想缓解疼痛就需要更多的药物，最终导致药物用量增加。

归根结底我们不难发现，其实除了疾病本身，现代医学已经越来越关注患者的体验了。我们现代医学越来越强调镇痛，不是因为现代人怕痛，而是我们越来越注重生活质量，而且现代医学已经发展到了能治疗病因并且同时不耽误控制患者症状的水平了。这是我们病人的福气。