健康与问答

健康专家

崔 霞

北京中医药大学第三附属医院儿科主任、主任医师

长了很多痱子怎么办？

我的宝宝7个月了，最近天气热，我发现他长痱子了。开始只是额头上长，现在满头都是，脖子上、背上也有，真愁人！光抹痱子粉好像不管用了，可怎么办啊？

我们先来看看宝宝为什么会长痱子：痱子是由于夏天气温过高、空气湿度大，宝宝出汗后汗液不能及时蒸发，导致汗腺导管口被堵塞，引起局部刺激，使汗腺周围发炎造成的。痱子可能是白痱子，表现为小水疱，也可能是红痱子，在皮肤表面出现许多红色小疹子，宝宝会感觉痒或刺痛，很不舒服，甚至会忍不住抓挠，导致溃破。治疗和预防痱子的关键就是让宝宝保持凉爽，少出汗。这几个方法都可以借鉴：

1用空调降低室内温度，但要注意开窗通风换气。

2上午10点—下午2点之间室外温度很高，尽量让宝宝在室内玩耍，不要外出。

3如果宝宝的头发很浓密，会影响皮肤散热，可以把头发尽量剪短些。头发也是对皮肤的保护，不建议剃头。

4衣服注意宽松，轻薄透气，勤洗温水澡，保持皮肤干爽、清洁，在长痱子的地方可以薄薄地涂一层痱子粉、爽身粉等，每天3～4次即可，但一定不能用得过多、涂得过厚，过度使用不利于汗液排出，反而会使痱子加重。

5在洗澡水中适当加一些清热解毒的中草药，如用马齿苋或野菊花煮水，对痱子有一定的治疗和预防作用。

中度贫血怎么补？

我儿子马上1岁了，他6个月体检时，医生说有中度贫血，给我们开了铁剂，可是老公说这么点孩子就吃药不好，所以一直没吃，现在真担心周岁体检还是贫血！该怎么预防贫血？铁剂可以给孩子吃吗？

贫血根据外周血红蛋白量或红细胞数可分为轻度、中度、重度、极重度四度，主要以血色素多少为区分：轻度贫血血色素在90～110g/L， 中度贫血血色素为60～90g/L，重度贫血血色素为30～60g/L，极重度贫血血色素小于30g/L。

贫血的孩子各年龄段都可能出现，以6个月～2岁比较多见，主要表现为皮肤苍白、食欲减退、异食癖、烦躁不安或过于安静，稍大一些的孩子还会表现为记忆力减退、注意力不集中等。此外，贫血的孩子还可能表现为免疫功能低下，容易患呼吸道感染。

孩子贫血，要根据程度轻重采取不同治疗方法。如果是轻度贫血，可以通过调整饮食予以纠正，如果是中度以上贫血，则要用铁剂进行治疗。

一般来说，贫血的孩子多是由于喂养不当或挑食偏食造成的，所以爸爸妈妈要注意科学喂养，帮助孩子养成良好的饮食习惯，饮食中多增加含铁丰富的食物，如动物肝脏、蛋黄、瘦肉、牛奶等，并注意补充新鲜蔬菜和水果。

小宝宝也会患龋齿吗？

我儿子9个月了，睡觉前他习惯喝点奶，有时含着奶瓶就睡着了，所以没有每次喝完奶都喂清水。最近我发现他的上门牙有点淡棕色的斑点，是不是长龋齿了？这么小的孩子也会长龋齿吗？

根据你的描述，孩子患龋齿的可能性很大，建议去医院确诊一下。

一般来说，在孩子长到6个月左右时，随着第一颗下乳前牙的萌出，患龋齿的风险也随之而来。这个年龄的孩子多有喝夜奶的习惯，如果清洁口腔不彻底，牙齿上就会残留较多的食物残渣、软垢，定居在牙齿上的细菌会分解食物残渣中的糖而产生酸性物质，时间久了，牙齿就会被腐蚀破坏，出现龋洞。1～2岁的孩子龋齿主要在上门牙靠嘴唇那面和两牙之间的牙缝处，因为这个年龄段孩子主要吃的是黏软的食物，而且后牙还没长全，主要靠前牙嚼东西，食物残渣多堆积在前牙的唇面。因为乳牙本身矿化程度就比恒牙低，所以，乳牙龋进展的速度会很快。

建议尽快帮助孩子戒掉含奶瓶入睡的习惯。可以试着将睡前喂奶时间提前，同时培养睡前帮孩子清洁牙齿的习惯，可以选用指套牙刷，也可以在手指上缠上纱布，沾湿后帮孩子清洁牙齿。

健康专家

郑树国

北京大学口腔医学院口腔预防保健科主任、主任医师

怎么辨别鹅口疮？

我的宝宝20天了，我发现他的舌头上有白白的东西，是不是鹅口疮啊？如果是的话，需要去医院治疗吗？

妈妈可以先观察一下宝宝的口腔，如果只是舌头上有白白的东西，那更可能是奶块，而不是鹅口疮。如果除了舌头上，在宝宝的面颊里、腭部等处也能看到白白的东西，那就可能是鹅口疮了。此外，患鹅口疮的宝宝还常会伴有口角皲裂。妈妈可以尝试用纱布蘸清水轻轻地擦拭宝宝的口腔，如果是奶块，会很容易被擦掉，如果是鹅口疮，则不容易被擦掉，擦重了还可能造成局部出血。

如果怀疑宝宝患了鹅口疮，最好去医院确诊。由于鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的，医生会建议用制霉菌素等抗真菌药物涂抹在宝宝口腔，进行局部治疗。

当宝宝患有鹅口疮时，清洁消毒很重要。如果是配方奶喂养，要将奶瓶煮沸消毒；如果是母乳喂养，且妈妈乳头有红肿、皲裂时，要用抗真菌药物局部治疗，以防霉菌感染。除此之外，宝宝用的安抚奶嘴等也需要清洁干净。

健康专家

盛晓阳

上海交通大学附属新华医院

儿童与青少年保健科主任医师