误诊为脊柱关节炎的急性淋巴细胞白血病7例临床分析△

2016-09-13满斯亮李宏超颜淑敏黄彦弘刘亚军宋慧北京积水潭医院风湿免疫科北京100035

癌症进展 2016年1期

关键词：症状

满斯亮　李宏超　颜淑敏　黄彦弘　刘亚军　宋慧北京积水潭医院风湿免疫科，北京100035

误诊为脊柱关节炎的急性淋巴细胞白血病7例临床分析△

满斯亮李宏超颜淑敏黄彦弘刘亚军宋慧#
北京积水潭医院风湿免疫科，北京100035

目的探讨急性淋巴细胞白血病误诊为脊柱关节炎的原因，以提高对其的认识，利于早期诊断。方法回顾性分析曾被误诊为脊柱关节炎（SPA）后经骨髓检查确诊急性淋巴细胞白血病（ALL）患者7例，分析其临床表现、实验室检查及影像学检查结果。结果7例患者中5例伴下腰背疼痛，5例伴有发热，3例少关节炎型，4例多关节炎型，3例有浅表淋巴结肿大，2例轻度贫血，6例血沉增快，7例均C反应蛋白升高；影像学检查3例有骶髂关节炎表现，1例有双侧股骨头缺血坏死，1例有髋关节炎，1例膝关节X线可见长骨干骺端透光带，3例行全身骨扫描检查。结论遇有发热、骨痛、NSAID治疗无效的骨关节症状患者，即使外周血细胞正常也应进行骨髓检查，及时确诊ALL，其中全身骨扫描检查有较强的提示作用。

急性淋巴细胞白血病；脊柱关节炎；误诊；实验室检查；影像学检查

Keywoorrddss::acute lymphatic leukemia;spondyloarthritis;misdiagnosis;laboratory tests;imaging examination

Oncol prog,2016,14(1)

急性淋巴细胞白血病（acute lymphatic leukemia，ALL）是较常见的血液系统恶性肿瘤，常合并有骨、关节、肌肉疼痛，发病早期症状多不典型，如遇以骨关节症状起病且外周血血常规大致正常的患者极易误诊为风湿病。本文对7例症状极似脊柱关节炎（spondyloarthritis，SPA）的急性淋巴细胞白血病患者进行回顾性分析，以及早正确诊断该类患者。