肺癌脑膜转移患者的临床特征及预后因素分析

2016-09-13李宁于雷杨渤彦中国医学科学院肿瘤医院综合科北京121

癌症进展 2016年1期

关键词：肺癌

李宁　于雷　杨渤彦中国医学科学院肿瘤医院综合科，北京121

肺癌脑膜转移患者的临床特征及预后因素分析

李宁于雷杨渤彦#
中国医学科学院肿瘤医院综合科，北京1000210

目的探讨肺癌脑膜转移癌（leptomeningeal metastases，LM）患者的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析71例肺癌脑膜转移患者的临床特征和随访资料，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并分析影响LM患者预后的因素。结果71例LM患者的中位生存时间为150 d，1年生存率为22.5%（16/71）。单因素分析显示，KPS评分、原发性肿瘤控制情况、治疗情况、近期疗效及直接死亡原因与LM患者的生存时间有关（均P<0.05）。多因素分析显示，近期疗效及直接死亡原因是影响LM患者预后的独立因素（均P<0.05）。结论近期疗效及直接死亡原因影响肺癌脑膜转移患者的预后生存。应用全身治疗联合局部治疗有助于延长肺癌脑膜转移患者的生存时间，改善预后。

肺癌；脑膜转移；预后因素

Oncol Prog,2016,14(1)

脑膜转移癌又称癌性脑膜炎（neoplastic meningitis，NM），是指癌细胞在软脑膜和蛛网膜多发种植、弥漫性浸润生长而导致的一类疾病。当癌细胞来源于实体瘤时，又称为软脑膜癌病，是晚期恶性肿瘤严重的神经系统并发症。有研究报道，肺癌中LM发生率为5%～10%，病死率高，且目前尚缺乏有效的治疗方法。随着近年来肺癌发病率上升，诊疗技术不断发展，使患者生存期延长，但是LM的发生和诊断率也逐年提高，其临床特征及诊治也逐渐受到重视，但是以往的相关研究报道尚缺乏临床治疗的研究数据。为了更深入地了解LM的临床特征及预后，探讨治疗策略的利弊优劣，本文回顾性分析了71例肺癌脑膜转移患者的临床资料，分析影响患者生存的预后因素。