刘剑芳　邵华飞　屈东 刘戬 姚丽波 王铸中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科，北京100021

食管癌转移淋巴结多层螺旋CTCT诊断标准探讨△

刘剑芳邵华飞屈东 刘戬 姚丽波 王铸#0
中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科，北京100021

目的通过多层螺旋CT薄层多平面重建图像所见与病理结果对照，探讨转移淋巴结的诊断标准。方法以病理诊断为金标准，回顾性分析208例胸段食管癌患者淋巴结的术前多层螺旋CT多平面重建图像，测量淋巴结的长径、短径，计算出直径比（短径/长径，将淋巴结直径比≥0.7视为圆形淋巴结），同时观察淋巴结有无环形强化、成簇分布、边缘模糊等影像学特征，分析比较各项指标的诊断价值。结果以短径≥1.0 cm作为转移淋巴结的诊断标准，敏感度为23.6%，特异度为98.6%，约登指数为0.22。以短径≥0.8 cm作为转移淋巴结诊断标准，对于短径﹤0.8 cm的淋巴结运用直径比≥0.7作为诊断转移的标准，诊断效能有了明显的提高，敏感度为83.8%，特异度为82.9%，约登指数为0.67。以淋巴结有“环形强化”或“边缘模糊”征象作为诊断标准的阳性预测值分别为62.2%、89.4%。结论用较小的短径作为转移淋巴结的诊断标准，能提高诊断效能；直径比有助于提高CT术前诊断转移淋巴结的价值；边缘模糊、环形强化可作为诊断转移淋巴结的参考标准。

食管癌；MSCT；转移淋巴结；直径比

Oncol Prog,2016,14(1)

食管癌是常见恶性肿瘤，由于患者早期症状不明显，食管癌的病死率高居恶性肿瘤死亡的第6位，其5年生存率为15%～25%[1]。CT是临床上诊断食管癌术前分期的主要影像方法之一，明确术前分期对食管癌患者术前辅助治疗和手术方案的制定有重要临床意义。……