高荣伟

在美国，很多人都有家庭医生。作为初级医疗服务承担者，美国家庭医生分流了大部分病人，其数量占医生总人数的80%以上。美国的家庭医生成为医疗体系的中坚力量。

患者生命健康的第一道“守门人”

美国的医疗保险体系非常复杂，主要包括两部分：社会医疗保险和私人医疗保险。社会医疗保险主要是政府对退休老人和残疾人的“医疗照顾”保险（Medicare），以及州政府经营的、为低收入居民服务的“医疗救济”保险（Medicaid），此外，退伍军人可以申请退伍军人医疗保险（VA）。享有社会医疗保险的人群，只需支付很少的月费、预付额等费用，其余的费用一律由政府埋单。这类人有病可以看私人医生，也可以直接看专科医生。

据了解，美国的医生主要分为两类，一类是专科医生（specialist），一类是私人医生（PCP）。专科医生可以是全职在医院工作的，也可以自己在外面开私人专科诊所，例如妇产科、心脏科、皮肤科或者单独的耳鼻喉专科诊所。PCP有自己的诊所，他们包看百病，所以私人医生又叫“全科医生”。私人医生的核心工作是为客户提供个性化的健康咨询与指导、定期体检，定期对客户的健康状况作出综合性评价与疾病预警，必要时还向客户提供疾病诊治的医疗协助服务。如果遇到自己解决不了的病患，私人医生就会把病人转到其他的专科诊所去治疗，毕竟他们的医疗条件有限。私人医疗保险是由私人保险公司经营，主要有两种：HMO和PPO。HMO（Health Maintenance Organizations）适用于美国的较低收入人群，为管理式保险计划，其保险费相对便宜。……