黄英

小菲今年10岁。从小由姥姥、姥爷抚养，娇生惯养的她有偏食的习惯，6周岁上学时才接回父母身边，此时她的体重仅22公斤。父母因此开始纠正女儿的偏食，订食谱，变更菜肴花样，并督促小菲每天喝两袋鲜牛奶。然而遗憾的是，自从喝牛奶后，小菲经常出现腹胀、腹痛、腹泻，到处求医，先后诊断为消化不良、肠炎、胃炎等，但屡服助消化药、抗菌药和治胃病药均未见效，人也更瘦弱了，多次大便常规检查和细菌培养均无异常发现。

父母带她到我们医院儿科后，主治罗医生仔细询问病史后发现，小菲的腹胀、腹痛、腹泻等消化道症状与喝牛奶明显相关，一般在喝牛奶后半小时至数小时发生，而没有喝牛奶以前并没有这些症状。进一步检查大便pH4.5、还原糖阳性、氢气呼气试验阳性，诊断为乳糖不耐受。医生告诉小菲的父母，小菲的消化道症状是由喝牛奶引起的。鲜奶里的乳糖，进入人体后经小肠的乳糖酶作用分解为葡萄糖和半乳糖，被吸收利用。当人体乳糖酶缺乏（像小菲那样）时，乳糖不能在小肠分解为葡萄糖和半乳糖。鲜奶进入小肠后被细菌发酵，生成有机酸和气体，以致产生一系列症状，如肠鸣、腹胀、腹痛、腹泻、头晕等。80%以上的儿童虽有症状，但能忍受或照常学习和玩耍；约有6%的儿童有哭叫、诉说头晕难受的情况。只要停喝牛奶，这些症状就会消失。

婴儿期小肠乳糖酶活性高，足以消化母乳或牛奶中的乳糖，所以在婴儿期往往不出现乳糖不耐受。……