马岱 李亚军

【摘 要】 本文对明代王文禄及其《医先》进行论述，文中提出养生养德，养气必重视养胃等学术理论。对于社会发达的今天来说仍具有指导意义。

【关键词】 王文禄；养生思想；儒家；医先

1 作者生平 王文禄字世廉，号沂阳生，明代浙江海盐人，嘉靖时举人。生卒年不详，性嗜书，闻人有异书，倾囊购募得必手校，明代时期著名学者，学识渊博，编写著作有《龍兴慈记》《海沂子》《廉矩》《文脉》《百陵学山》，另著有儿科医书《胎息经疏略》及《艺草》。

2 关于《医先》

2.1 成书与版本 《医先》成书于嘉靖庚戌年夏天五月，据书前序言可知。现存版本为上海古籍出版社，出版的明代王文禄《医先》。沂阳生曰：“盖先未病而医之，不施饵剂砭针，同跻仁寿之域，览者庶以鉴于之心，不为良相便做良医。”遂成此书告诉世人想长寿，要防病于先。

2.2 内容大略 《医先》包括序言在内分为二十七小章节，文章善于拿日常生活所见来作比喻，内容简短却通俗易懂。开篇作者就大胆驳斥当时世俗观点，提出养生并非“仙家”之流，不应该被视为“异端”反而应该把它看作和儒家养德同等重要，值得所有人重视。[1]为何养德，乃因良好的品德修养，有益于健康长寿。早在春秋战国时期孔子提出了，“仁者长寿”的主张，认为“大德必得其寿”。如果忽略品德修养，只是一味求助于方术药物，绝难益寿延年。[2]

保养精、气、神乃是明代养生思想主流，明代中医是以儒医为尊，其当时文化受儒家所熏染，书中“养生养德”就足以说明，其养生文化也在当时的熏陶之下。王文禄在书中指出“集义，顺心也，气生而志固。致中和也，勿忘勿助也，疾安由作”。孟子曰：“集义”乃指天地正气，只要人浩然正气长存，病邪无从生也。《大学》说：“欲修其身者，先正其心。”[3]说明道德修养是影响人长寿关键，故曰：“养生养德无二术也。”养神：历来医家都作为是养生“治未病”首要任务。书中把形与神很形象比喻成“灯缸和灯油”，“推翻灯缸则灯油泻，炙干灯油则灯缸裂”。沂阳生曰：“养神之术，去牵引而已矣。舟欲疾必牵行之急，矢欲中必引满之审。缆断则舟往矣，矢释则弓舒，欲寡则神凝矣。”[4]认为人容易受来自外界欲望所吸引，心蠢蠢欲动，“心动即火起，外邪斯入矣，是以贵忘外”。如果过度追求，就像是缆绳牵舟、搭弓欲射一样，让你放不下，时时刻刻处在紧张状态，结果是伤精耗神，身心疲惫，得不偿失；斩断缆绳舟，射下弓，全身轻巧，欲望少，心神就自然而然稳定了，养生还是随其自然为最好。

养气最重要是养脾胃之气，“卫气也，气以卫血，血以荣气”。人死了以后魂走了，但魄存于身体内，气散血尚存，是以贵养气。《景岳全书》“脾胃论”也说“故人之自生至老，凡先天之有不足，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半，此脾胃之气所关于人生者不小”。继而作者从“精”字分析，“精字、气字”从于米，是精气皆资于米”。因此男女皆以胃气为主，犹其人以谷气为主故曰：“得谷气者昌，绝谷气者亡。”饮食有度，定食定量，一日三餐不可少，也是养生之精髓矣；精者乃身之本也，所以自古以来，善养生者，都十分重视对精的摄养。沂阳生曰：“试观树木，拨皮膏脂则萎枯矣。”树木被拔下皮就不能存活了，如果人耗精过度就会像树一样慢慢衰败。王文禄也感慨道：“甚矣，精为至精之宝也。”然而精又是人最不容易守的，饮食减少、劳动过度、房事过频，都会耗精故曰：“精不妄用则气不散，气不散则神不移。”善养精、气、神者必要做到“六淫不侵，七情无扰，清虚恬静之日，不变不动而能忘之病无从生，心神安，则能寿与天齐”。

王文禄对中药的应用也有独特的见解，比如：“医家论气血二字，即儒家论知行二字”。气血皆养于心，用药必须讲究药物的寒凉属性，不能混同一起。用药之前得先用饭，诸多药的运用，得把握住病的虚实，辩证处方。举朱丹溪一例说寒凉药多伤脾胃，容易生痰湿，对丹溪用药颇多微词，则主要推崇李东垣“补土法”。是以医贵审气运、察人情，及致病之原。对于已经生病的人来说，没有什么比找良医更重要，王文禄首推南齐褚氏，褚氏医道高深，悟出五运六气，用六十甲子推演，配合五行五方，比起宋儒有之过而无不及，被称为圣医。吃饱饭能充养耳，经常闭目能养眼，手臂常屈伸，常散步有利于下肢，当时就已经有这么高深的见解了，说明古人有着先见之明。王文禄说：“成胎者，气射之也，而神从之。”一个生命乃是天地阴阳所构成的，具有灵性；若要小孩，首先男女没有疾病，到十月份阳气旺盛时，忌房事，寡欲，等来年春季在交会，出生必是男孩且长寿。此法对现代不育不孕来说无不是一种曙光。文章最后简介褚澄《尊生经》和王叔和的《脉经》两者之不同，并十分痛恨庸医和浑医的做法，认为死都不值得怜悯。

小结 何为养生，中医养生是在尊重生命规律的前提下，达到保养身体、增强体质、减少疾病乃至延年益寿的目的。[5]中医历代古籍中关于养生方面专著不计其数，尤其是到明代养生思想已经达到饱满，同类养生专著文献就达到上百多种，如万全《养生四要》、冷谦《修龄要旨》、袁黄《摄生三要》、高濂《遵生八笺》、吕坤《呻吟语》、胡文焕《类修要诀》等；书籍虽多，但让世人能够理解和轻松运用的很少，《医先》就是一部很朴实一部养生书，其养生思想容易被大众接受，与其它专著相比《医先》用人们熟悉的事物来作比喻，深入浅出的阐述养生理论，观点鲜明、说理透切；综合来看王文禄的《医先》对后世养生者来说，仍有较高的参考价值。

参考文献

[1] 李强，唐凌，吴翠萍.王文禄《医先》养生思想探析[J].长春中医药大学学报，2013，29（4）：758-759.

[2] 倪合一.养德，则养生兼得之.[J].养生月刊.2009，6.

[3] 蒋力生.论儒家养生的特点[J].新中医，2008，40（12）：109-110.

[4] 周际明.养生学新编[M].上海：东华大学出版社.2006：339.

[5] 蒋力生.中医养生学释义[J].江西中医学院学报，2007， 19（1）：35-37