武海英，黄　龙，李森林

(1.河北省张家口市第一医院医保科，河北 张家口 075000；2.河北北方学院研究生学院，河北 张家口 075000；3.河北省张家口市第一医院心内科 ，河北 张家口075000)



·论著·

心理干预联合美托洛尔对急诊经皮冠状动脉介入治疗合并心肌桥患者临床观察

武海英1，黄龙2，李森林3*

(1.河北省张家口市第一医院医保科，河北 张家口 075000；2.河北北方学院研究生学院，河北 张家口 075000；3.河北省张家口市第一医院心内科 ，河北 张家口075000)

目的观察心理干预联合琥珀酸美托洛尔对急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)合并心肌桥伴有焦虑、抑郁症状患者的临床疗效。方法选择急诊PCI合并心肌桥伴有焦虑、抑郁患者150例，随机分为治疗组和对照组各75例，对照组给予常规治疗和琥珀酸美托洛尔缓释片，治疗组在常规治疗和琥珀酸美托洛尔缓释片的基础上进行健康教育和心理干预，比较2组1年的临床疗效和心脏事件、再入院情况。1年后复查冠状动脉造影时，比较2组壁冠状动脉收缩期的狭窄程度。结果治疗组与对照组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组壁冠状动脉收缩期狭窄程度较对照组明显降低(P<0.05)，治疗组心脏事件、再入院率均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预联合美托洛尔较单纯应用美托洛尔更能改善急诊PCI合并心肌桥伴有焦虑、抑郁症状患者的临床症状，改善患者壁冠状动脉在心脏收缩期的狭窄程度，降低患者的不良预后。

心肌梗死；心理干预；美托洛尔；心肌桥；预后

10.3969/j.issn.1007-3205.2016.08.020

急性心肌梗死是冠状动脉血供出现急剧减少或中断，使之相应的心肌发生严重且持久的缺血、缺氧，最终造成心肌坏死。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)通过开通相关梗死血管，恢复冠状动脉血流，从而挽救濒死心肌。心肌桥是一种常见的解剖学变异，通常情况下冠状动脉及主要分支行走于心外膜下的脂肪组织中，当冠状动脉的某一节段走行于心肌内，这段血管称为壁冠状动脉，而覆盖在壁冠状动脉表面的这段心肌纤维束称为心肌桥[1]，主要临床表现为反复的心绞痛症状。……