潘文森，张丽丽，于　婧，韩昆鹏，袁雅冬

(河北医科大学第二医院呼吸二科,河北 石家庄 050000)



论著·

多重耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎患者预后相关因素分析

潘文森，张丽丽，于婧，韩昆鹏，袁雅冬*

(河北医科大学第二医院呼吸二科,河北 石家庄 050000)

目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant acinetobacter Baumannii,MDRAB)感染重症肺炎患者的临床特点、预后的相关危险因素。方法选取诊断明确的MDRAB感染重症肺炎患者60例，分为存活组31例及死亡组29例进行比较，采用单因素分析和多因素Logistic 回归分析找出感染重症肺炎患者预后相关的危险因素。结果死亡组年龄较大，APACHE Ⅱ评分较高，血清降钙素原(procalcitonin,PCT)较高,72 h内累积液体正平衡患者及机械通气患者更多(P<0.05)，而2组白细胞计数和C反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示PCT升高、需要接受机械通气及72 h内液体正平衡为MDRAB感染重症肺炎患者预后不良的危险因素。结论死亡组患者具有高龄、APACHE Ⅱ 评分高、PCT升高、72 h内液体正平衡及需要接受机械通气等特点。PCT升高、需要接受机械通气及72 h内液体正平衡是MDRAB感染重症肺炎患者预后不良的危险因素。

肺炎；鲍曼不动杆菌；危险因素；预后

10.3969/j.issn.1007-3205.2016.08.001

重症肺炎是一种呼吸科常见的危重疾病，病死率可达45.3%～54.8 %[1-3]。鲍曼不动杆菌是目前我国院内感染最重要的致病菌之一，近年来多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant acinetobacter Baumannii，MDRAB)感染逐渐增多[4-8]。针对MDRAB感染重症肺炎的研究发现，多数需要机械通气，且病死率约为1/3，预后较差[4,9-11]。本研究收集60例诊断为MDRAB感染重症肺炎的患者，分析病例资料特点和与其预后有关联的危险因素，以期为MDRAB感染重症肺炎患者的治疗提供参考。……