鲁建华



帕金森病认知功能障碍的量表评估及相关危险因素分析

鲁建华

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)在筛查帕金森病(PD)患者认知功能障碍中的应用，同时分析PD认知功能障碍的相关危险因素。方法分析我院120例PD患者，根据认知功能将其分为正常组(PD-NCI，60例)、轻度认知功能障碍组(PD-MCI，32例)和PD痴呆组(PDD，28例)，采用MoCA和MMSE对患者进行评估，同时分析性别、年龄、受教育年限，病程相关因素与PD认知功能障碍的关系。结果三组MoCA、MMSE得分差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较，受教育程度低的老年男性PD患者似乎更易出现MCI及PDD。结论MoCA结合MMSE可有效筛查PD患者认知功能损害。性别、年龄、受教育程度及病程可能是PD认知功能障碍的相关危险因素。

帕金森认知功能痴呆

帕金森病(PD)是常见的神经系统变性疾病，临床主要表现为运动症状，以及认知功能障碍、抑郁和睡眠障碍等非运动症状。其中PD认知功能障碍近年来备受关注，包括PD轻度认知功能障碍(PD-MCI)和PD痴呆(PDD)。Aarsland等[1]研究发现PD发生痴呆率为24%～3l%。PD-MCI指患者在认知功能正常与痴呆之间的过渡状态，随着病情的逐步进展，PD轻度认知功能障碍最终可发展为PD痴呆，对PD-MCI进行早期诊断具有重要的临床意义。

1.材料与方法

1.1材料收集2011年5月～2016年1月在咸宁市中心医院神经内科门诊和住院，诊断为原发性PD并愿意接受检查的患者120例，其中，男性81例，女性39例，年龄60～76岁，受教育年限3～17年，MMSE总分18～29分，MoCA总分16～28分。所有患者均符合英国PD制定的诊断标准，并除外严重运动障碍以及视听障碍妨碍认知功能检查的患者。根据认知功能，将PD患者分为正常组(PD-NCI，60例)、轻度认知功能障碍组(PD-MCI，32例)和PD痴呆组(PDD，28例)。

1.2诊断标准MCI依据国际MCI工作组2004年的广义诊断标准：存在认知功能障碍，但未达到痴呆的诊断标准(世界卫生组织《国际疾病分类》第十版的痴呆诊断标准)。……