张庆伟　李东华　邱忠华



※为通讯作者

内脏动脉瘤的血管内介入栓塞治疗

张庆伟1李东华2邱忠华3※

目的探讨血管内介入栓塞治疗内脏动脉瘤的方法、疗效及安全性。方法选择内脏动脉瘤患者25例，包括脾动脉瘤8例，肾动脉瘤5例，肝动脉瘤5例，胃十二指肠动脉瘤3例，肠系膜上动脉瘤2例，支气管动脉瘤2例。8例采用弹簧圈瘤体内填塞加明胶海绵颗粒填塞术，13例行单纯弹簧圈瘤体内栓塞术，2例动脉植入裸支架配合瘤腔栓塞术，2例行分支动脉明胶海绵颗粒栓塞术。术后1月、3月、6月行超声或CTA复查，以后每年复查1次。结果本组内脏动脉瘤均成功行血管内介入栓塞治疗，栓塞治疗后造影示动脉瘤腔、载瘤动脉闭塞，动脉瘤体内无明显对比剂显影，无明显严重并发症发生，术后随访3～36个月，未见动脉瘤体破裂出血、复发或增大。结论血管内介入栓塞治疗是一种治疗内脏动脉瘤的微创、安全有效的方法。

动脉瘤内脏介入栓塞

腹主动脉所属的内脏动脉及其分支产生的动脉瘤为内脏动脉瘤(Visceral artery aneurysms VAAs)[1～2]。其实真性动脉瘤在临床上是比较少见的，内脏动脉瘤中最多见的是脾动脉瘤，约占60%左右。内脏动脉瘤一般是多在急腹症患者进行开腹探查时才被发现，上世纪70年代以后，由于各种影像技术的发展，包括超声、CT、DSA、MR等，没有临床症状的内脏动脉瘤被越来越多地发现，人们逐渐认识到内脏动脉瘤的自然病理发展过程及潜在的高破裂风险，在临床上引起广泛重视。另一方面，因为经皮穿刺组织活检、取石、肿瘤冷热消融等微创诊疗技术的发展以及外伤等因素，内脏假性动脉瘤的发病率及检出率逐步上升。……