马　琳，王　琼（上海交通大学附属第六人民医院，上海　200233）

综合疼痛管理对中晚期骨转移患者癌痛的影响

马琳，王琼
（上海交通大学附属第六人民医院，上海200233）

目的探讨综合疼痛管理对中晚期骨转移患者癌痛的影响。方法选择2013年3—9月在上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科住院的中晚期骨转移患者79例，均伴有中度以上的疼痛。通过专业护士给予系统的疼痛管理，尤其在服药、饮食、休息和健康宣教等方面进行专业的指导和护理。采用前后对照的方法，进行入组时和3个月后的测评。结果3个月后，患者在不增加止痛药物使用剂量的情况下，疼痛评分明显低于入组时，缓解疼痛相应知识了解程度增加，生活质量有所提高，在饮食，睡眠，精神状况等方面总评分显著改变，前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）。疼痛药物的不良反应相应减少，不良情绪有所改善，社交/家庭感受方面与入组时比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在规范化治疗的前提下，对癌痛患者实施有效的疼痛管理，能有效减轻患者疼痛，从而能够积极配合治疗，改善生活质量。

骨转移；癌痛；疼痛管理

2010年全国恶性肿瘤死亡率为148.81/10万，为居民死亡原因的首位［1］。据世界卫生组织（WHO）统计，全世界癌症患者中30%～50%伴有不同程度的疼痛，晚期患者为60% ～90%［2］。癌痛发生在一个特殊的人群，持续的疼痛严重影响患者生活质量，不仅生存期缩短，而且使人免疫能力降低，影响治疗效果［3］。骨转移性癌痛是肺癌和乳腺癌等晚期恶性肿瘤常见并发症。……