林靖，　周岱翰

（1.广州中医药大学，广东广州　510405；2.广州中医药大学第一附属医院肿瘤科，广东广州　510405）

·临床研究·

中医辨证联合沙利度胺片治疗肝癌的临床研究

林靖1，周岱翰2

（1.广州中医药大学，广东广州510405；2.广州中医药大学第一附属医院肿瘤科，广东广州510405）

【目的】观察中医辨证联合沙利度胺片治疗肝癌的临床疗效。【方法】将80例原发性肝癌患者按3∶1比例随机分为治疗组60例与对照组20例，其中治疗组60例按中医辨证分型分为肝热血瘀型（22例）、肝盛脾虚型（21例）、气阴两虚型（17例）3组。治疗组在辨证基础上服用中药汤剂联合沙利度胺片治疗，对照组给予沙利度胺片治疗，疗程3个月。观察各组患者的Child-Pugh分级、甲胎蛋白（AFP）水平、Karnofsky评分及中医证候积分的变化情况，并评价其安全性。【结果】（1）治疗后，肝热血瘀组、肝盛脾虚组、气阴两虚组患者的中医证候积分及Karnofsky评分改善均优于治疗前及对照组（P＜0.05 或P＜0.01）。（2）治疗后，肝热血瘀型及肝盛脾虚型患者的AFP水平有所下降（P＜0.01），Child-Pugh分级有所改善（P＜0.05），且其改善作用均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）治疗过程中，除2例患者（治疗组和对照组各1例）出现短暂便秘反应外，其余未见有不良反应事件发生。【结论】中医辨证联合沙利度胺片治疗肝癌有效，在改善肝癌患者中医证候积分、生活质量、肝功能以及稳定肿瘤细胞方面有一定优势。

辨证论治；肝热血瘀型；肝盛脾虚型；气阴两虚型；沙利度胺片；肝癌

沙利度胺具有抗血管生成、免疫调节、诱导凋亡等作用，近年来被用于多种恶性肿瘤的治疗，尤其对原发性肝癌有较好疗效［1］。……