向 佳李小燕*

单孔胸腔镜治疗老年自发性气胸及术后血清学指标评估

向 佳①李小燕①*

目的:分析单孔胸腔镜治疗老年自发性气胸的手术效果及术后血清学指标水平,探讨单孔胸腔镜的手术应用价值.方法:回顾性分析78例老年自发性气胸患者的临床资料,依据手术方式的不同将其分为单孔胸腔镜组(35例)与传统胸腔镜组(43例),比较两组患者的手术指标、术后疼痛评分及围术期血清指标水平差异.结果:单孔胸腔镜组患者的手术时间、术后引流时间及总住院时间均短于传统胸腔镜组,两组相比差异有统计学意义(t=7.183,t=5.294,t=6.938; P<0.05);单孔胸腔镜组患者术中出血量及术后引流量少于传统胸腔镜组,两组相比差异有统计学意义(t=6.883,t=8.735;P<0.05);单孔胸腔镜组患者术后24 h、72 h及1周以内的疼痛评分较低,较传统胸腔镜组患者具有明显优势,两组相比差异有统计学意义(t=6.882,t=5.724, t=5.284;P<0.05);在血清学指标方面,术后单孔胸腔镜组患者的高敏C反应蛋白(CRP)、血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)水平低于传统胸腔镜组,两组比较差异有统计学意义(t=8.293,t=7.274,t=9.284,t=7.183;P<0.05).结论:单孔胸腔镜用于老年自发性气胸的治疗,其在减少手术创伤、降低手术疼痛及优化全身炎症相关因子方面比传统胸腔镜手术更具有优势.

自发性气胸;单孔胸腔镜;老年;α1-抗胰蛋白酶

向佳,女,(1972- ),大专,副主任护师.绵阳市中心医院手术室,从事手术室护理工作.

[First-author's address] Operation Room, The Central Hospital of Mianyang, Mianyang 621000, China.

肺大泡破裂引起的自发性气胸在临床最为多见,其中以老年人群为主,常规治疗方式包括胸腔穿刺、胸腔闭式引流,但治疗后复发率较高[1].手术治疗是降低自发性气胸复发率的有效方式,多选择胸腔镜手术治疗.传统胸腔镜手术多采用倒三角形的三孔操作,可以有效切除病变肺组织,但是患者术后出血较多、疼痛显著.而单孔胸腔镜手术是在传统微创手术的基础上进一步改进产生,通过减少手术切口来减轻术中对肋间神经及血管的损伤,最终优化患者的术后恢复情况[2-3].本研究回顾性分析78例老年自发性气胸患者的临床资料,比较传统胸腔镜与单孔胸腔镜手术的利弊.

1 资料与方法

1.1 一般资料

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