史宪全李俊来钱林学马 霞刘玉江周洁莹

垂直彩色条纹对剪切波弹性最大值评价乳腺病灶良恶性的影响*

史宪全①李俊来②*钱林学①马 霞①刘玉江①周洁莹③

目的:探讨剪切波弹性成像彩色弹性图中的垂直彩色条纹对弹性值最大值评价乳腺病灶良恶性的影响.方法:回顾性分析281例女性患者327个均经手术或穿刺活检确诊的乳腺病灶,其中良性病灶178个,恶性病灶149个.按照彩色弹性图上是否出现垂直彩色条纹将其分为条纹组(73个病灶)与无条纹组(254个病灶),条纹组又依据彩色弹性图上的垂直异常彩色条纹是否干扰到病灶的内部或边缘,将垂直彩色条纹位于病灶内部或边缘的43个病灶分为干扰组;将垂直彩色条纹位于远离病灶区域的30个病灶分为未干扰组.比较3组间良性病灶Emax值的差异,应用ROC曲线确定诊断临界值,计算其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率.结果:应用Emax评价327个乳腺病灶良性和恶性的诊断临界值为64.00 kPa,剔除垂直彩色条纹干扰的35个良性病灶后,Emax评价292个乳腺病变良性和恶性诊断临界值为54.15 kPa,与未剔除时相比较,诊断效能有所提升.若以64.00 kPa为诊断临界值,受干扰的病灶中有4例假阳性;若以54.15 kPa为诊断临界值,受干扰的病灶中有12例假阳性.结论:垂直彩色条纹可能是造成Emax评价乳腺病灶良性和恶性假阳性病例的重要原因,对诊断临界值和诊断效能均产生影响.

剪切波弹性成像;乳腺;超声;诊断; 垂直彩色条纹

史宪全,男,(1981- ),博士……