董继伟殷鹏宇黄小勇黄连军彭明亮郭 曦李 彭薛玉国刘光锐曾庆龙

急性主动脉综合征腔内修复术的临床与影像学评价研究

董继伟①*殷鹏宇①黄小勇②黄连军②彭明亮②郭 曦②李 彭②薛玉国②刘光锐②曾庆龙②

目的:分析胸主动脉腔内修复术治疗急性主动脉综合征的经验,探讨其安全性和有效性.方法:回顾性分析627例行胸主动脉腔内修复术的急性主动脉综合征患者,统计分析其临床资料、影像学测量、腔内修复术方法及随访治疗效果.全部病例随访采用CT血管成像,分别于术后1个月、6个月、12个月及以后每年一次随访.结果:①手术成功率为100%,手术时间平均为(90±18)min,平均出血量为(35±11)ml;②近段锚定区平均长度为(14±4)mm,近段支架扩大率为(12.2±5.6)%;③627例患者共植入683枚覆膜支架;④627例患者有6例死亡,总生存率为99%;⑤坚持随访的443例(占70.7%)患者支架段假腔血栓化率为86.0%,总并发症发生率为5%, 19例(占4.3%)患者进行了二次腔内修复术,2例(占0.5%)开放手术治疗.结论:胸主动脉腔内修复术是微创治疗急性主动脉综合征的一种有效治疗手段.亚急性期、无合并症简单型急性主动脉综合征及主动脉穿通性溃疡预后效果最好.规律的随访是必要的,当需要时可进行二次腔内修复治疗.

主动脉夹层;主动脉壁间血肿;主动脉穿通溃疡;胸主动脉腔内修复术;影像学评价

董继伟,男,(1975- ),本科学历,主管技师.首都医科大学附属北京安贞医院物资采购中心,从事医疗设备管理工作.

[First-author's address] Center for Material Purchasing, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University, Center for Material Purchasing, Beijing 100029, China.

急性主动脉综合征(acute aortic syndromes, AAS)累及主动脉且临床表现……